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我現(xiàn)在孕八周，妊娠反應(yīng)非常嚴(yán)重，幾乎是吃了東西就反胃吐出來(lái)，請(qǐng)問(wèn)有什么方法可以減輕孕吐？

細(xì)嚼慢咽，少食多餐，別讓胃太飽，也別讓胃太空；遠(yuǎn)離擁擠空間、人群密集的地方，遠(yuǎn)離餐館、廚房、衛(wèi)生間、菜市場(chǎng)等有刺激性氣味的地方，這些辦法有助于減輕孕吐。但若仍然不能改善，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B6或者昂丹司瓊。

不吃藥，感冒也能好

我懷孕17周，前幾天開(kāi)始嗓子疼，這兩天就感冒了，發(fā)燒、流鼻涕、咳嗽，吃過(guò)幾袋同仁堂的感冒清熱顆粒還是不見(jiàn)好，請(qǐng)問(wèn)應(yīng)該怎么辦？

根據(jù)描述，您患的應(yīng)該是普通感冒，病程一般一周左右，通�？梢宰杂��；计胀ǜ忻皶r(shí)要多喝水，多休息，放松心情，盡量避免吃藥。不要使用抗生素，也盡量避免使用強(qiáng)力的止咳藥水，以及多種成分組合在一起的復(fù)方感冒藥（如泰諾感冒片、白加黑、日夜百服嚀等復(fù)方制劑）。因?yàn)檫@類(lèi)藥里的成分太多太雜，很難保證不對(duì)胎兒造成傷害。

如果發(fā)燒，不推薦用發(fā)汗、捂汗的方式退燒，這種方法會(huì)使孕媽媽瞬間體溫升高，可能會(huì)損傷胎兒�？梢圆捎梦锢斫禍胤�，如洗溫水澡，用濕毛巾擦拭身體，泡泡腳，或煮點(diǎn)蔥白、姜糖水喝，等等。體溫大于38.5℃時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下，對(duì)癥短期間斷使用對(duì)乙酰氨基酚。

鼻塞嚴(yán)重時(shí)可以通過(guò)吸入熱的水蒸氣進(jìn)行緩解，也可以選用安全的生理性海水鼻腔噴霧器護(hù)理。

嗓子疼可以選用淡鹽水漱口，實(shí)在疼得厲害也可以吃對(duì)乙酰氨基酚緩解。

咳嗽可以通過(guò)多喝水以及睡覺(jué)時(shí)抬高床頭至30〜45 度角的方式緩解，必要時(shí)，在居室內(nèi)使用加濕器或者蒸汽機(jī)（女生用來(lái)蒸臉的那種機(jī)器）也能有效緩解咳嗽。

孕期患流行性感冒，癥狀主要是發(fā)燒、渾身無(wú)力，該如何處理？

流行性感冒一旦發(fā)病，體溫通常都會(huì)很高。這種感冒是可以通過(guò)提前打流感疫苗預(yù)防的。如果沒(méi)有提前打疫苗而感冒了，體溫升到38℃以上會(huì)非常難受，這時(shí)可以吃對(duì)乙酰氨基酚退燒。對(duì)乙酰氨基酚是孕期使用最廣泛、最安全的退燒止痛藥，它在FDA發(fā)布的孕期安全用藥分級(jí)里為B 級(jí)。服用對(duì)乙酰氨基酚時(shí)按常規(guī)劑量和用法即可，并不是說(shuō)孕媽媽就要減半，那樣起不了作用，孕媽媽也應(yīng)該根據(jù)成人的劑量來(lái)服用。

孕媽媽若患的是流行性感冒，若不是很?chē)?yán)重，可以在家休息幾天，自己對(duì)癥處理。體溫在38℃以上，渾身無(wú)力，就要吃退燒藥；但如果同時(shí)還伴有別的癥狀如嗜睡，或者是用藥后高燒依然不退，就需要去看醫(yī)生了。

孕期流行性感冒該如何預(yù)防？

流行性感冒是可以通過(guò)注射疫苗來(lái)預(yù)防的，對(duì)于準(zhǔn)備懷孕的女性，其實(shí)最保險(xiǎn)的方式（國(guó)外很推崇這種方式，包括美國(guó)的婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)也很推薦）是接種流感疫苗。任何時(shí)間都可以去接種，即使孕早期也可以。大規(guī)模臨床證據(jù)已經(jīng)證明孕期接種流感疫苗的收益大于風(fēng)險(xiǎn)，而且美國(guó)的流感疫苗和中國(guó)的流感疫苗并沒(méi)有不同，疫苗使用的病毒株都是一樣的，所預(yù)防的疾病也是一樣的。

利巴韋林——被濫用的孕期禁用藥

利巴韋林俗稱(chēng)“病毒唑”，就因?yàn)樗追Q(chēng)里帶有“病毒”二字，結(jié)果把大部分中國(guó)人帶溝里去了，以為它對(duì)什么病毒都管用，于是就濫用這個(gè)藥治療各種病毒引起的病。

在這里先說(shuō)說(shuō)它在美國(guó)的使用情況，或許會(huì)對(duì)我們有些啟示作用。利巴韋林是一種抗病毒的老藥，不屬于抗生素，在美國(guó)沒(méi)有針劑，只有霧化吸入和口服兩種給藥方式。其中對(duì)于霧化方式，F(xiàn)DA只批準(zhǔn)它用于呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染，尤其是早產(chǎn)兒、有肺部基礎(chǔ)疾病的住院病人的感染，通常不用于治療普通上呼吸道感染，也就是我們常說(shuō)的病毒性感冒。另外，對(duì)于利巴韋林的口服方式，F(xiàn)DA批準(zhǔn)它與干擾素聯(lián)合使用治療慢性丙型肝炎，不推薦3 歲以下的寶寶使用。

由于利巴韋林是老藥，對(duì)它的臨床研究很多，因此收集到的副作用也很多。用于寶寶常見(jiàn)的副作用包括：厭食、失眠、貧血、頭疼等。除了常見(jiàn)的副作用，F(xiàn)DA關(guān)于這個(gè)藥有嚴(yán)重不良反應(yīng)的警告，其中第一條就是：對(duì)胎兒有致畸性！即使接觸低至1% 的治療劑量也會(huì)產(chǎn)生明顯的致使胎兒畸形的可能性。因此育齡女性及其性伴侶應(yīng)該在使用這個(gè)藥的6 個(gè)月內(nèi)避免懷孕。懷孕中的醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)避免為病人操作利巴韋林的霧化吸入。

鑒于其諸多需要監(jiān)測(cè)的副作用，在美國(guó)它是處方藥，必須憑醫(yī)生處方購(gòu)買(mǎi)并且在醫(yī)生和藥師的指導(dǎo)下使用，同時(shí)FDA要求醫(yī)生給患者開(kāi)這個(gè)藥物時(shí)，必須提供給患者一份FDA審核批準(zhǔn)的患者用藥教育資料，這份資料應(yīng)該用通俗的語(yǔ)言告訴患者服用時(shí)的注意事項(xiàng)。

由此可見(jiàn)，備孕女性及懷孕6個(gè)月以?xún)?nèi)的孕媽媽絕對(duì)不可以接觸利巴韋林。如果有醫(yī)生為你開(kāi)具這種藥物，你可以嘗試著和醫(yī)生溝通以上信息。曾經(jīng)有微博上的粉絲和我提到，她和醫(yī)生交流時(shí)，談到這些，醫(yī)生非常謹(jǐn)慎地為她更換了藥物。可見(jiàn)，我們自己掌握一些用藥常識(shí)，主動(dòng)保護(hù)自己，是多么重要。

目前國(guó)內(nèi)還有一種利巴韋林濫用的現(xiàn)象不容忽視，即使孕媽媽不直接使用藥物，也可能會(huì)從別的途徑接觸到。曾經(jīng)有網(wǎng)友在微博上告訴我一個(gè)觸目驚心的現(xiàn)象，某些幼兒園為了預(yù)防手足口病，在每天晨檢時(shí)給小朋友們噴利巴韋林，這是讓人非常震驚的事情。看了前文你肯定已經(jīng)意識(shí)到幼兒園不應(yīng)該給小朋友每天噴利巴韋林，因?yàn)樗�不是一個(gè)預(yù)防性藥物，不能像疫苗一樣來(lái)預(yù)防疾病，同時(shí)也可能會(huì)對(duì)小朋友的健康造成傷害。另外，幼兒園里已經(jīng)懷孕的老師和備孕的老師，要是不知道這種藥對(duì)她們以及寶寶的潛在危害，每天給自己班級(jí)里的小朋友噴這種藥，會(huì)給她們帶來(lái)災(zāi)難性的傷害。不僅如此，這種濫用還會(huì)造成另外一種潛在危害：在幼兒園每天噴了利巴韋林的小朋友回家之后，如果密切接觸了正在備孕或者已經(jīng)懷孕的媽媽?zhuān)�都可能�?huì)對(duì)胎兒造成影響。