- 第4節(jié) 信息滯后的藥品說明書
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遇到哺乳期用藥問題,我應(yīng)該聽醫(yī)生的還是應(yīng)該自己查閱藥品說明書參考呢?
用藥時首先應(yīng)該聽從醫(yī)生的建議,不要擅自用藥,但同時也提醒哺乳期媽媽,有些醫(yī)生對哺乳期用藥并不十分了解,也會犯下無心之錯。當(dāng)哺乳期媽媽遇到不那么靠譜的醫(yī)生時,要知道去哪里檢索服用藥物的相關(guān)信息。
按理說藥品說明書是關(guān)于藥品最可靠的信息來源,但目前國內(nèi)的藥品說明書內(nèi)容普遍滯后,沒能根據(jù)臨床的數(shù)據(jù)作及時的修改,某些哺乳期可用的藥,在其中文說明書上標(biāo)注的卻是“禁用”。最典型的一個藥品例子是用于緩解疼痛、發(fā)燒等病癥的布洛芬,其中一些中文藥品說明書中標(biāo)注了“哺乳期婦女禁用此藥品”,而這種藥在國外哺乳期媽媽中使用得卻很普遍,頭疼、牙疼等疼痛通常都靠它來緩解。國外的臨床數(shù)據(jù)表明,哺乳期媽媽在服用布洛芬后,母乳中每小時檢測到的布洛芬的量,即使在最高峰時也沒能達(dá)到寶寶使用的量。要知道,布洛芬這個藥本身也可以用于寶寶退燒,所以哺乳期媽媽使用此藥不會對寶寶造成影響。除了說明書修改滯后這個原因外,藥品說明書里常常標(biāo)注“孕期和哺乳期禁用”這樣字眼的另一個原因是,藥廠怕惹上不必要的麻煩,也會傾向于將孕期和哺乳期女性列為藥品禁用人群。
Lactmed數(shù)據(jù)庫
在國外,有些地方會有專門的藥師或者醫(yī)生給哺乳期媽媽提供用藥指導(dǎo),也有一些機(jī)構(gòu)創(chuàng)建了一些數(shù)據(jù)庫,給哺乳期媽媽提供可檢索的安全用藥信息,比如隸屬于美國國家醫(yī)學(xué)圖書館的Lactmed數(shù)據(jù)庫就屬于這一類。
此數(shù)據(jù)庫將能夠收集到的藥品在哺乳期臨床的數(shù)據(jù)綜合到一起,對其做出分析,并把分析的結(jié)果以藥品條目的形式列出來。當(dāng)我們想了解某種藥品用于哺乳期是否安全時,就可以進(jìn)入此數(shù)據(jù)庫進(jìn)行查詢。檢索到的數(shù)據(jù)來自臨床檢測,安全可靠。通過了解這些數(shù)據(jù),我們就可以判斷該藥品在哺乳期使用會不會對寶寶造成影響。
Lactmed 數(shù)據(jù)庫是免費的,任何人都可以登錄,只要你懂英文,就可以看得懂?梢栽谥悄苁謾C(jī)上下載一個Lactmed數(shù)據(jù)庫的終端,查閱起來更加方便。由于工作關(guān)系,我也會經(jīng)常用Lactmed數(shù)據(jù)庫查詢哺乳期用藥的安全信息。在網(wǎng)上回復(fù)用藥咨詢時,我也會推薦哺乳期媽媽使用布洛芬止疼,當(dāng)網(wǎng)友拿中文藥品說明書上的“哺乳期禁用”的信息再次向我求證時,我會把Lactmed數(shù)據(jù)庫中關(guān)于布洛芬的詳細(xì)信息轉(zhuǎn)發(fā)給他們參考,他們看后通常也會接受我的意見。
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