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第3節(jié) 第三章

 

 
 
  2 蝶竇炎
  主訊號:流膿涕、后腦勺痛、嗅覺障礙
  其他訊號:頭暈、頭頂痛、眼球后痛、耳痛、鼻塞等
  蝶竇炎屬于鼻竇炎的一種,分為急性蝶竇炎和慢性蝶竇炎,表現(xiàn)為頭頂痛、后腦勺痛,下午較重,膿涕流向咽部,下午分泌多,鼻塞較輕。急性蝶竇炎遷延不愈則轉(zhuǎn)為慢性,表現(xiàn)為后腦勺鈍痛,睡時加重,伴有耳痛或眼球后痛,嗅覺減退。頭痛在飲酒或低頭時可能加重。
  蝶竇炎的調(diào)理與鼻竇炎、額竇炎類似,可以參考前面的飲食與護理。
  六、伴有發(fā)熱的頭痛
  頭痛時發(fā)熱是臨床的一個表現(xiàn),可能是某些疾病的癥狀,比如感冒、腦膿腫、顱腦腫瘤等。除了頭痛時發(fā)熱,還會有其他相應的表現(xiàn),如嗜睡、食欲不振、噴射性嘔吐等。這里列舉一種疾病,就是腦膿腫。
  1 腦膿腫
  主訊號:發(fā)熱、頭痛、全身乏力
  其他訊號:嗜睡、肌肉酸痛、食欲不振、脈搏加快等
  腦膿腫指化膿性腦炎、腦化膿及腦膿腫包膜形成,大部分由細菌感染引起,青壯年多見。腦膿腫的形成分三個階段:第一階段為急性腦炎階段,第二階段為化膿階段,第三階段為包膜形成階段,單發(fā)或多發(fā)。耳源性的腦膿腫最多見,約占三分之二,繼發(fā)于慢性化膿性中耳炎、乳突炎。鼻竇炎也可以引起腦膿腫。身體其他部位的感染是腦膿腫發(fā)生的另一來源,如肺炎、支氣管炎、胸膜炎、骨髓炎、先天性心臟病、細菌性心內(nèi)膜炎等。其他如腦外傷等也可致該病。發(fā)生腦膿腫后,病人有發(fā)熱、頭痛、全身乏力、肌肉酸痛、脈搏加快等表現(xiàn),隨著腦膿腫的形成和增大,患者出現(xiàn)持續(xù)并陣發(fā)性加劇的頭痛、血壓升高、呼吸變慢等。
  腦膿腫是一種嚴重的顱內(nèi)感染性疾病,應以預防為主,對耳鼻慢性炎癥或其他部位的感染疾病,應盡早治療。食物的選擇也以有利水消腫作用的為主,這些食物前面已經(jīng)有過介紹,可以參考。
  七、眩暈
  眩暈是一種臨床癥狀,患者可感到周圍物體晃動或旋轉(zhuǎn)、搖擺不定、頭重腳輕等。引起眩暈的疾病種類很多,耳鼻咽喉科、內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科等疾病均可引起不同程度的眩暈。當然,不同疾病引起的眩暈有不同的具體表現(xiàn),這里就介紹幾種最常見的可引發(fā)眩暈的疾病,大家可根據(jù)癥狀自我鑒別。
  1 貧血
  主訊號:頭暈、乏力、頭重腳輕
  其他訊號:心跳不正常、氣促、面色蒼白、皮膚干燥等,患者身體多消瘦
  貧血是青少年發(fā)生眩暈的最主要原因。
  貧血是指人體外周血中血紅蛋白濃度低于正常范圍下限。造成貧血的原因有多種,如缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等。女性是貧血的高發(fā)人群,發(fā)病率約為64.4%。女性的月經(jīng)、懷孕時自身及胎兒對生血物質(zhì)的雙重需求、分娩出血都是直接原因。近年來,很多愛美的女性因減肥而造成營養(yǎng)失調(diào),也導致了貧血的發(fā)生。
  發(fā)生貧血后,應該及時前往醫(yī)院查找貧血原因。癥狀嚴重者需采用輸血等方法直接糾正貧血或暫時減輕貧血癥狀。明確病因前,不可私自服用維生素B12、葉酸、鐵劑等“補血藥”,以免延誤治療。
  在飲食方面,要給予營養(yǎng)豐富和高熱量、高蛋白、多維生素、含豐富無機鹽的飲食,以助恢復造血功能。若為缺鐵性貧血,則可在飲食中適當補充鐵質(zhì),肝臟、蛋黃、黑木耳、紫菜、發(fā)菜、薺菜、黑芝麻、蓮藕粉等都是不錯的選擇。此外,維生素C可以幫助鐵質(zhì)的吸收,也能幫助制造血紅素,所以還要適當吃些柑橘、橙子、小白菜、菠菜等。
  2 高血壓
  主訊號:眩暈
  其他訊號:后腦部疼痛,惡心、嘔吐、耳鳴、心悸氣短,手指、腳趾麻木,皮膚如蟻行感、視力模糊等
  關于高血壓,前文已有講述。這里要告訴大家的是,高血壓不僅可導致頭痛,還可導致眩暈。高血壓所致的眩暈,多是受到情緒變化、精神緊張或精神刺激等因素的影響,血壓產(chǎn)生波動而引起的。有些人濫用降壓藥,使血壓突然大幅下降,也會造成眩暈。
  這種眩暈,除了積極治療原發(fā)病,降壓穩(wěn)壓,還須在日常生活中多加注意,以防突然暈倒帶來不良后果。
  早晨醒來,不要急于起床,以免引起眩暈。應先在床上仰臥,活動一下四肢和頭頸部,然后慢慢坐起,稍微活動幾次上肢,再下床活動,這樣血壓不會有太大波動。要選擇舒緩的運動方式,如氣功和太極拳等,這樣有利于控制病情,改善血壓起伏不定的狀況。保持平和愉悅的心情,控制情緒,可有效減少眩暈的發(fā)生。
  在食療方面,可參考前文所述高血壓的日常飲食宜忌。
  3 低血壓
  主訊號:頭暈、暈厥
  其他訊號:起立或起床時突然眩暈、視物模糊,旋即消失,再做同樣動作時又覺眩暈,以及乏力、出虛汗等
  低血壓是指體循環(huán)動脈壓力低于正常的狀態(tài)。一般認為,成年人上肢動脈血壓低于90/60mmHg即為低血壓。
  低血壓眩暈以年輕人較為多見,且容易反復發(fā)作。這種眩暈及暈厥多在突然起床或久坐后站立時出現(xiàn),疲勞、運動、飲酒或飽餐等可加重癥狀,這是由大腦供血減少所致。保持平臥后,血壓一般可恢復正常。
  需要注意的是,低血壓眩暈的癥狀和高血壓眩暈有些類似。有些病人誤以為自己血壓升高,服用降壓藥,以至于血壓持續(xù)下降,造成不良后果。所以,當病人出現(xiàn)不適時,應及時測量血壓,或者及時就診,不可貿(mào)然服藥。
  生理性低血壓一般不需特殊治療,但應定期隨訪。飲食上要注意食用高營養(yǎng)、易消化食物,要適當補充維生素C、維生素B族等。適當飲用濃茶也可以改善血管舒縮中樞功能,有利于提升血壓。
  4 頸椎病
  主訊號:頭暈、眩暈
  其他訊號:頸背疼痛、上肢無力、手指發(fā)麻、惡心、嘔吐、視物模糊、心慌等
  頸椎病由頸椎間盤變性、頸椎骨質(zhì)增生引起,多發(fā)生于中老年人,男性發(fā)病率高于女性。隨著電腦族的增加,患者越來越年輕化。
  由頸椎病引起的眩暈易于辨別,除眩暈外還有頸肩酸痛、一側(cè)肩背部沉重感、頸部僵硬活動受限、上肢無力、手指發(fā)麻、惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀。有些患者走路不穩(wěn),雙腳麻木,行走時如踏在棉花上一般。當頸椎病累及交感神經(jīng)時還會出現(xiàn)頭痛、視力模糊、耳鳴、耳堵、心動過速、心慌等癥狀。
  頸椎病可通過頸椎X線片、頸椎CT來確診,通過積極治療可有效減輕癥狀。要盡量避免長時間低頭伏案工作,注意適當增加頸部的活動,阻止頸椎骨質(zhì)增生的發(fā)展。經(jīng)常活動還可改善頸部血管對大腦的供血,減輕頭暈、暈厥現(xiàn)象的發(fā)生。
  由于頸椎病是一種退行性病變,飲食上要注意攝取營養(yǎng)價值高、富含維生素和微量元素的食物,尤其要注意補充維生素D以及微量元素鋅、碘、磷等,以促進人體骨組織的正常新陳代謝。
  5 迷路炎(中內(nèi)耳炎)
  主訊號:強烈眩暈
  附訊號:嘔吐頻繁、平衡失調(diào)、聽力減退,可有耳深部疼痛,眩暈多在頭或體位變動、壓迫耳屏或挖耳、洗耳時發(fā)作
  迷路炎是化膿性中耳乳突炎較常見的并發(fā)癥。發(fā)病時會有強烈眩暈,伴有耳痛或聽力減退,較易分辨。迷路炎發(fā)病急,出現(xiàn)癥狀后應及時前往醫(yī)院就診,配合進行藥物及手術(shù)治療,以防止感染向顱內(nèi)發(fā)展。
  發(fā)病及治療期間,飲食要盡量清淡易消化,忌食肥膩厚味、辛辣刺激的食物,以免聚濕生痰、助熱化火,導致病情加劇。蝦、蟹、公雞、牛肉等食物有一定的致敏因素,也應避免。
  除了以上疾病,急性支氣管炎、肺炎也可引起頭暈、眩暈。嚴重感染者甚至會出現(xiàn)神志模糊、昏迷等癥狀。這時,只要積極治療原發(fā)病,就可有效緩解暈眩癥狀。尿毒癥、嚴重肝病、糖尿病等也可導致急性發(fā)熱,引發(fā)眩暈。此外,心肺功能不全、顱內(nèi)血管性疾病、顱內(nèi)腫瘤、腦血栓、癲癇、屈光不正、神經(jīng)官能癥等也有不同程度的眩暈表現(xiàn)。大家在發(fā)生不明原因的眩暈后應及時前往醫(yī)院查找原發(fā)病,積極治療,以免延誤治療。
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