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第2節(jié) 第二章

 

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  6 交感性眼炎
  主訊號(hào):一只眼睛有受傷史,畏光流淚、眼紅眼痛
  其他訊號(hào):視物不清、結(jié)膜充血等
  交感性眼炎是指一只眼睛在受到外傷或手術(shù)后發(fā)生葡萄膜炎癥,另外一只健康的眼睛也會(huì)繼發(fā)同樣的炎癥。受傷的眼睛為誘發(fā)眼,而健康的眼睛為交感眼,絕大多數(shù)病例在傷后1年內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為誘發(fā)眼的癥狀突然加重,畏光流淚,健康眼出現(xiàn)眼紅眼痛或者視物不清。
  治療誘發(fā)眼是防止交感性眼炎的關(guān)鍵。在飲食方面,不宜食用辣椒、肥肉、油炸食品、生冷食物?梢远喑砸恍┣甯蚊髂、富含維生素A和維生素B1的食物,如冬瓜、黃瓜、枸杞葉、枸杞子、苦瓜、海藻、胡蘿卜、粗面、粗米、黃豆、豌豆、芝麻等,以及綠葉蔬菜。
  三、易流鼻血
  鼻出血是臨床常見(jiàn)的癥狀之一,可由鼻部疾病引起,亦可由全身疾病所致。鼻出血多為單側(cè),少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)流血,持續(xù)時(shí)間不定,出血量多少不一,輕者僅為涕中帶血,重者可引起失血性休克。鼻腔任何部位都可發(fā)生出血,小兒及青少年鼻出血大多在鼻腔前端,而中老年人鼻出血?jiǎng)t多發(fā)生在鼻腔后端,反復(fù)不愈的鼻出血可以導(dǎo)致貧血。如果是因?yàn)榕鰝、挖鼻等?dǎo)致的鼻出血,可以經(jīng)局部治療不再出血。出血經(jīng)常反復(fù)、遷延不愈,則可能是某種疾病的信號(hào)。鼻出血常見(jiàn)于某些發(fā)熱性疾病、血液病、風(fēng)濕熱、高血壓、維生素缺乏癥、藥物中毒等,這里介紹幾種常見(jiàn)的疾病。
  1 維生素C缺乏病
  主訊號(hào):鼻出血、牙齦出血、皮下出血、乏力、體重減輕
  其他訊號(hào):貧血、水腫、牙齦腫脹、關(guān)節(jié)疼痛等
  維生素C是一種水溶性維生素,食物中的維生素C被小腸上段吸收,然后分布到體內(nèi)所有的水溶性結(jié)構(gòu)中。鼻出血,有可能是得了維生素C缺乏病,體內(nèi)維生素C不足,則微血管容易破裂,發(fā)生在皮膚表面,則產(chǎn)生瘀血、瘀斑;發(fā)生在胃腸,則發(fā)生胃腸出血;發(fā)生在鼻,則有鼻出血發(fā)生。蔬菜和水果中含有豐富的維生素C,但它很脆弱,遇到光、熱、氧等就會(huì)被破壞,如果攝入維生素C的量不足,則可能出現(xiàn)鼻出血等癥狀,但攝入過(guò)量的維生素C則有腹瀉等副作用。
  劇烈運(yùn)動(dòng)、服用某些藥物如阿司匹林、避孕藥、降壓藥、安眠藥、抗癌藥等可使人體的維生素C減少,需要及時(shí)補(bǔ)充。櫻桃、番石榴、草莓、橘子、獼猴桃等含有豐富的維生素C,可以選擇食用。
  2 維生素K缺乏病
  主訊號(hào):鼻出血、牙齦出血
  其他訊號(hào):皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,凝血時(shí)間延長(zhǎng),易骨折,易發(fā)痔瘡,月經(jīng)量多等
  維生素K又叫凝血維生素,主要存在于植物中,維生素K能夠促進(jìn)血液凝固和骨骼代謝。維生素K缺乏的表現(xiàn)是傷口出血、大片皮下出血、容易骨折、月經(jīng)量多等,新生兒初生時(shí)體內(nèi)儲(chǔ)存量低及體內(nèi)腸道的無(wú)菌狀態(tài)阻礙了利用維生素K,母乳中維生素K含量低,使新生兒普遍存在低凝血酶原癥。最常見(jiàn)的成人維生素K缺乏性出血,多發(fā)生于攝入含維生素K低的膳食并服用抗生素的病人,還有一些疾病如吸收不良綜合征、口炎性腹瀉、潰瘍性結(jié)腸炎等也可導(dǎo)致維生素K缺乏。
  補(bǔ)充維生素K,首選綠葉蔬菜,水果和谷類中的含量很低,多吃菠菜、芹菜、花椰菜、萵苣、豌豆、香菜等可以有效補(bǔ)充這種維生素。
  3 月經(jīng)病
  主訊號(hào):經(jīng)期吐血、鼻出血
  其他訊號(hào):月經(jīng)量減少、頭暈耳鳴、手足心熱、煩躁易怒等
  月經(jīng)病是婦科疾病中很常見(jiàn)的病,有很多種表現(xiàn),如月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)過(guò)少,周期不定、痛經(jīng)、經(jīng)行吐衄等,其中經(jīng)行吐衄表現(xiàn)為吐血、鼻出血,同時(shí)有月經(jīng)量減少、頭暈耳鳴、手足心熱、煩躁易怒、兩脅漲痛、烘熱汗出、口干舌燥、口渴便秘等,原因是愛(ài)生氣上火,使血水不以月經(jīng)的形式表現(xiàn)出來(lái),火熱上逆,向上逆行由口鼻而出,表現(xiàn)為吐血、鼻出血。
  月經(jīng)病的關(guān)鍵是在平常調(diào)整好心態(tài),保持健康向上的生活態(tài)度,不去過(guò)分爭(zhēng)名奪利,碰到挫折要能及時(shí)想開(kāi),這樣會(huì)大大減少此類疾病的發(fā)生。飲食調(diào)理可以從疏肝降火、滋陰潤(rùn)肺、止血養(yǎng)血的方面來(lái)考慮,如蓮子、百合、冰糖梨、大棗、沙參麥冬湯、橘皮等都是不錯(cuò)的選擇。
  4 嚴(yán)重肝病
  主訊號(hào):惡心厭油膩、嘔吐、肝區(qū)疼痛、鼻出血
  其他訊號(hào):全身乏力、面色晦暗、腹瀉、黃疸、牙齦出血等
  很多凝血因子的合成是在肝內(nèi)進(jìn)行的,多種抗凝因子、纖溶酶原也在肝內(nèi)合成,重癥肝病時(shí),血小板減少,出血也較為常見(jiàn)。病毒性肝炎、肝纖維化、脂肪肝、酒精肝、藥物性肝損害及肝硬化、肝癌等肝病是當(dāng)今社會(huì)威脅人類健康的主要疾病之一。在常見(jiàn)的肝病中,危害最大的是乙肝。肝病的主要表現(xiàn)是惡心、厭油膩、食欲差、全身乏力,還可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、脾腫大等癥狀。此外,肝區(qū)不適和肝區(qū)疼痛較具有特異性,黃疸表現(xiàn)為尿黃、眼睛黃、皮膚黃和皮膚瘙癢,面部暗淡而無(wú)光澤、黑眼圈、手掌心泛白無(wú)血色、蜘蛛痣(體表有一紅點(diǎn),周圍有血絲狀,類似于蚊蟲(chóng)叮咬后的癥狀,當(dāng)壓迫痣中心時(shí),全痣消失,放開(kāi)后又會(huì)出現(xiàn))、鼻出血、牙齦出血、胃腸道出血等,也都是該病的表現(xiàn)。長(zhǎng)期飲用含糖的飲料或吃甜食可導(dǎo)致肝損害,長(zhǎng)期喝酒可造成酒精肝,肥胖、高血脂等也會(huì)損害肝臟健康,還有一些藥物如利福平、阿司匹林、紅霉素、四環(huán)素、他巴唑、拜糖平等則是藥物性肝損害的來(lái)源。
  日常生活中,保護(hù)肝臟,首先要保持平和的心態(tài),戒驕戒躁,不要發(fā)怒,保持心情愉快,保證充足的睡眠和規(guī)律的運(yùn)動(dòng),遠(yuǎn)離酒精和肥肉,每餐只吃八分飽。在飲食上,要食用一些護(hù)肝食品,如大豆、西瓜、苦瓜、香蕉、葡萄、獼猴桃、荔枝等。
  5 再生障礙性貧血
  主訊號(hào):頭昏、心悸、面色蒼白、乏力、發(fā)熱、鼻出血
  其他訊號(hào):皮膚有出血點(diǎn)或大片瘀斑,口腔內(nèi)有血皰、牙齦出血、眼結(jié)膜出血、嘔血、便血、陰道出血、眼底出血等
  再生障礙性貧血簡(jiǎn)稱再障,指原發(fā)性骨髓造血功能衰竭綜合征,主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下,貧血表現(xiàn)如頭昏、乏力、面色蒼白、發(fā)熱、皮膚出血、鼻和牙齦出血等。關(guān)于再障的確切發(fā)病原因不明確,可能與造血干細(xì)胞缺陷、肝炎病毒感染、個(gè)人免疫力有關(guān)。
  在疾病預(yù)防方面,要注意環(huán)境衛(wèi)生,盡量避免射線。飲食上,可以多吃一些益氣生血之品,如黃芪當(dāng)歸大棗湯,以及黃豆和黑豆等五谷雜糧。
  四、嗅覺(jué)退化
  嗅覺(jué)感受器位于鼻腔頂部,嗅覺(jué)細(xì)胞受到刺激產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng),沿嗅神經(jīng)傳入大腦皮質(zhì)引起嗅覺(jué)。所以嗅覺(jué)退化可能與鼻腔阻塞、嗅覺(jué)神經(jīng)損傷和顱腦損傷有關(guān)系。嗅覺(jué)退化的人辨別香臭的能力減弱,但可以用舌頭品出酸甜苦辣。
  1 慢性單純性鼻炎
  主訊號(hào):鼻塞流涕、輕度嗅覺(jué)減退
  其他訊號(hào):頭痛頭昏、咽痛咽干等
  慢性單純性鼻炎是鼻腔黏膜或黏膜下的炎癥持續(xù)數(shù)日以上,或炎癥反復(fù)發(fā)作,未能恢復(fù)正常,多無(wú)明確的致病微生物感染,臨床表現(xiàn)為鼻塞、黏液性鼻涕、輕度的嗅覺(jué)減退、咽痛咽干等。體質(zhì)弱、房間不通風(fēng)、久坐、寒冷、煙霧粉塵、煙酒刺激等可引起該病。
  在疾病預(yù)防方面,要注意進(jìn)行適度的體育鍛煉,增強(qiáng)抵抗能力,經(jīng)常開(kāi)窗,保持室內(nèi)空氣流通;注意防寒,避免久坐,注意走動(dòng)等。飲食方面,要注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,避免辛辣之味刺激鼻腔,可以喝生姜紅糖茶來(lái)驅(qū)寒保暖。
  2 慢性肥厚性鼻炎
  主訊號(hào):持續(xù)性鼻塞、黏液涕、嗅覺(jué)減退
  其他訊號(hào):頭痛頭暈、咽干咽痛
  慢性肥厚性鼻炎是由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來(lái),該病以鼻黏膜、黏膜下甚至骨膜和骨的局限性或彌漫性增生肥厚為特征。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的鼻塞,常達(dá)數(shù)月以上;黏液性鼻涕,量多;嗅覺(jué)減退;伴有頭痛頭昏等癥狀。其發(fā)病原因與慢性單純性鼻炎類似。
  3 萎縮性鼻炎
  主訊號(hào):鼻咽干燥、嗅覺(jué)障礙、鼻出血等
  其他訊號(hào):頭昏頭痛、鼻涕有臭味、鼻腔寬大和黃綠色膿痂充斥其中
  萎縮性鼻炎是一種發(fā)展緩慢的鼻腔慢性炎癥性疾病,多見(jiàn)于青壯年女性,該病特征為鼻黏膜干燥、萎縮,嗅覺(jué)減退甚至消失,鼻腔增大,內(nèi)有大量黃綠色膿痂形成,或帶臭味,嚴(yán)重者鼻甲骨亦發(fā)生萎縮。病情可向下發(fā)展到鼻咽、口咽、喉咽等處。體質(zhì)弱、內(nèi)分泌功能紊亂、維生素缺乏都可能導(dǎo)致該病。
  補(bǔ)充維生素A和維生素B2對(duì)保護(hù)鼻黏膜有很好的作用。含有維生素A的食物包括胡蘿卜、西紅柿、橙子、杏、西蘭花、菠菜、大豆等;含有維生素B2的食物有大米、黃瓜、豆類、油菜等。
  4 干酪性鼻炎
  主訊號(hào):進(jìn)行性鼻塞、多膿涕、奇臭、嗅覺(jué)減退
  其他訊號(hào):頭昏頭痛、疲乏、食欲不振、鼻腔中可見(jiàn)豆渣樣物
  干酪性鼻炎是鼻腔或鼻竇內(nèi)軟組織和骨質(zhì),被積聚的惡臭干酪樣物質(zhì)侵蝕引發(fā)的一種疾病。由于鼻腔阻塞,分泌物引流不暢,久之黏膜發(fā)生干酪樣壞死和膿性分泌物濃縮,進(jìn)而形成干酪樣物質(zhì)堆積于鼻腔或鼻竇。臨床特點(diǎn)為進(jìn)行性鼻塞,多膿涕且有臭味,嗅覺(jué)減退,頭昏頭痛、食欲不振等。
  服用維生素A、維生素C、維生素D等,對(duì)保護(hù)鼻腔有一定作用。
  五、咽喉痛
  咽喉痛是一種很常見(jiàn)的癥狀,一年四季均可發(fā)生,咽喉炎、感冒、扁桃體炎、鼻竇炎等都有咽喉痛的表現(xiàn)。一些刺激性的物質(zhì)可以引起咽喉痛,如粉塵、煙酒、高熱量的飲品、干燥的環(huán)境等,另外,過(guò)多說(shuō)話或大聲說(shuō)話也容易刺激咽喉。下面介紹幾種表現(xiàn)為咽喉痛的常見(jiàn)疾病。
  1 咽炎
  主訊號(hào):咽干、咽癢、咽痛
  其他訊號(hào):唾液增多、耳痛、咽喉異物感、頭痛等
  咽炎是咽部黏膜和黏膜下組織發(fā)生的炎癥,為上呼吸道感染的一部分,分為急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎的特點(diǎn)為咽干、咽癢、咽痛,伴有唾液增多、耳痛、頭痛、怕冷、四肢酸痛等。如果急性咽炎治療不徹底,反復(fù)發(fā)作則轉(zhuǎn)為慢性,其特點(diǎn)是咽干、咽癢、咽痛,咽喉異物感、吐不出、吞不下等。鼻竇炎、扁桃體炎可以導(dǎo)致該病,粉塵等有害氣體可以通過(guò)刺激咽喉而使之發(fā)炎;還有一些是職業(yè)因素導(dǎo)致的,常見(jiàn)于經(jīng)常用聲音的人群,如歌手、教師等。另外,悲傷、郁悶的情緒,疲勞、煙酒的刺激,以及一些全身性的疾病如貧血、支氣管炎、內(nèi)分泌紊亂、消化不良等也容易導(dǎo)致此病。
  控制病情首先應(yīng)避免粉塵、煙霧等刺激性氣體的吸入,注意不要過(guò)多地說(shuō)話,并治療能夠引起咽炎的疾病?梢赃x擇一些具有清熱解毒、養(yǎng)陰潤(rùn)喉的食物或藥物,如板藍(lán)根、蒲公英、梨、銀耳、麥片、大米粥、甘蔗汁、白茅根、涼茶等。
  2 急性扁桃體炎
  主訊號(hào):咽痛、吞咽痛、發(fā)熱
  其他訊號(hào):扁桃體腫大、頷下淋巴結(jié)腫大、觸痛明顯、白細(xì)胞增多等
  急性扁桃體炎是腭扁桃體的急性非特異性炎癥,多見(jiàn)于青少年,往往是在慢性扁桃體炎基礎(chǔ)上反復(fù)急性發(fā)作,在季節(jié)交替時(shí)容易發(fā)生。其特點(diǎn)為起病急、發(fā)熱、咽痛、吞咽痛、放射性耳痛等。急性扁桃體炎的發(fā)生主要是感染,致病菌主要為乙型溶血性鏈球菌,其他如非溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、病毒等也可引發(fā)該病。急性扁桃體炎具有傳染性,可以通過(guò)飛沫、接觸和食物而傳染。還需注意的是,它有時(shí)是某些疾病的早期表現(xiàn),如白喉、麻疹、猩紅熱等。
  在康復(fù)期間應(yīng)注意充分休息、勞逸結(jié)合,飲食要清淡,可參照咽炎。
  3 咽旁膿腫
  主訊號(hào):頭痛發(fā)熱、渾身無(wú)力、咽旁及頸側(cè)劇痛、吞咽困難等
  其他訊號(hào):食欲不振、發(fā)音不清、張口困難,頸下腫脹,觸之堅(jiān)硬,有壓痛
  咽旁膿腫是咽旁隙的化膿性炎癥,早期為蜂窩組織炎,發(fā)展而成膿腫。臨床表現(xiàn)為咽旁及頸側(cè)劇烈疼痛、吞咽困難、語(yǔ)言不清、張口困難,伴有頭痛、發(fā)熱、出汗、渾身乏力、食欲不振等。引起該病的原因有幾種:一是相鄰部位的膿腫或者急性炎癥擴(kuò)展至咽旁隙,如咽后膿腫、牙槽膿腫等;一是咽部異物或外傷引起。
  該病的預(yù)防和治療要從病因著手,積極治療相鄰部位的膿腫、消除咽部異物等。飲食可以參考咽炎。
  4 急性單純性喉炎
  主訊號(hào):聲音嘶啞、喉痛、喉部異物感
  其他訊號(hào):咳嗽時(shí)有痰,喉部黏膜充血腫脹,以聲帶最為明顯
  急性單純性喉炎是細(xì)菌感染所致的喉黏膜及聲帶的急性炎癥,為喉部常見(jiàn)病。一般發(fā)生于感冒后,由細(xì)菌或病毒引起;粉塵等有害氣體可以誘發(fā)此。挥寐曇糨^多時(shí)容易造成喉部的急性炎癥。該病的主要表現(xiàn)為:聲音嘶啞、喉痛、喉部異物感、聲帶受損、喉部黏膜充血腫脹等。
  在康復(fù)期間應(yīng)少說(shuō)話,避免煙酒的攝入,并可以食用一些潤(rùn)肺生津的食物,如梨、甘蔗汁、白蘿卜、銀耳等。
  5 結(jié)核性喉炎
  主訊號(hào):聲音嘶啞、喉痛
  其他訊號(hào):喉鏡檢查喉黏膜蒼白水腫,胸片可見(jiàn)原發(fā)性肺結(jié)核灶,痰中可查到結(jié)核菌
  喉結(jié)核為耳鼻喉結(jié)核中最常見(jiàn)的,多繼發(fā)于較嚴(yán)重的活動(dòng)性肺結(jié)核或其他器官的結(jié)核,多發(fā)于青壯年,男性更為常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)為聲音嘶啞,逐漸加重,甚至完全失音;喉痛,吞咽時(shí)加重;喉部病變廣泛者,可因肉芽增生及黏膜水腫而出現(xiàn)呼吸困難。
  六、痰中帶血
  痰中帶血或血隨唾液而出,稱為唾血,是喉以下呼吸器官出血經(jīng)口腔排出的一種病癥,由氣管、支氣管、肺或全身其他病變引起。常見(jiàn)的疾病包括支氣管擴(kuò)張、慢性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、血小板減少性紫癜、白血病等。
  1 急性氣管-支氣管炎
  主訊號(hào):咳嗽、咳痰或伴有血痰
  其他訊號(hào):發(fā)熱、胸悶氣促、兩肺散在干濕啰音等
  急性氣管-支氣管炎是由于生物、化學(xué)、物理或過(guò)敏等因素引起的急性氣管-支氣管黏膜炎癥,為一個(gè)獨(dú)立病癥,不具有流行性,常發(fā)生于寒冷季節(jié),年老體弱者容易受到侵襲。該病發(fā)病急驟,初起干咳或有少量痰液,隨著痰量增多,咳嗽加劇,可出現(xiàn)痰中帶血?人浴⒖忍悼裳永m(xù)2~3周,如果遷延不愈,可演變?yōu)槁灾夤苎。支氣管痙攣時(shí),有胸悶、氣促等表現(xiàn)。腺病毒、流感病毒、冠狀病毒、單純皰疹病毒等感染是該病的重要病因,冷空氣、粉塵、刺激性煙霧等可刺激氣管-支氣管黏膜而引起急性損傷和炎癥,還有一些致敏原如花粉、真菌孢子等也可引起氣管-支氣管的急性炎癥反應(yīng)。
  該病的防治應(yīng)注意休息、保暖、多飲水、補(bǔ)充足夠的熱量。在預(yù)防上,首先應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì),防止感冒,并改善生活場(chǎng)所的衛(wèi)生環(huán)境,保持空氣新鮮,適當(dāng)通風(fēng)換氣,還要注意清除鼻、咽、喉等部位的病灶。
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