- 第4節(jié) 第四章
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月經量很多怎么辦?
少女正常月經的血量是40～80毫升，稱為月經過多。如果你月經量太多、月經期過長，經期超過七天，經量超過150毫升，你就是月經過多了。
少女發(fā)生月經過多的原因有很多，最常見的是卵巢功能失調。一般在初潮后半年至1年內，由于卵巢功能還不夠健全，常常發(fā)生無排卵月經，或排卵后身體功能不良，都可以表現月經量多，持續(xù)時間長，醫(yī)學上稱為功能性子宮出血。另一個常見原因是青春期甲狀腺功能減退時，常發(fā)生月經量過多。
這種女孩的特點是身材矮胖、皮膚黏膜水腫、皮膚粗糙、智力較差，血液激素檢查顯示甲狀腺素水平降低。促使甲狀腺素量升高。補充甲狀腺素后，月經可恢復正常。此外，如果患有子宮肌瘤、子宮內膜息肉、血液病、心功能不全或罕見的子宮內膜異位等，也可表現出月經量增多。
月經量過多常引起貧血、精神不振、記憶力減退、沒有食欲、學習成績下降等，很令人苦惱。如果你的月經量一向很多，要注意平時的飲食中必須含有足夠的鐵質，以免發(fā)生缺鐵性貧血。如果你有異常大量的月經，而且你不認為自己有懷孕的可能，應該減少活動。出血沒有在24小時后減少的話，要馬上到醫(yī)院診治。如果你的子宮檢查正常，醫(yī)生可能會給你服用含有雌激素、黃體酮或同時含有這兩種成分的激素片，以減少出血。如果血液檢查顯示你有貧血病，還需要服用鐵劑。如果實施這種治療幾個月后仍然無效，你可能需要接受一種子宮頸擴張及刮宮術的手術，看看月經過多是否由某種潛在器質性疾病所造成。如果發(fā)現有任何潛在疾病，都要積極配合醫(yī)生進行治療。即使在手術后并未發(fā)現有任何潛在疾病，子宮頸擴張及刮宮術也能治好月經過多的毛病。
為什么月經有血塊?
在正常情況下，月經是鮮紅色的，沒有紫暗色血塊，一旦發(fā)生有血塊的月經，常伴有痛經。月經帶有血塊怎么回事呢?經血中偶爾會夾雜淤些黏膜狀的白色物體碎片，可能是剝落下來的子宮內膜，是正常的，但碎屑太多也要考慮流產或子宮外孕什么的。如果經血被阻塞在同一個區(qū)域而沒有及時排出，囤積5～10分鐘就會形成血塊。血塊通常在早晨剛起床或者久坐之后。
當然，經常有很多血塊或者一大塊一大塊地流出來就要懷疑有沒有長子宮肌瘤，或者子宮內膜異位瘤等等可能的病變，最好趕緊去醫(yī)院詳細檢查一下。
平時月經有少量血塊可以進行一些調理：
1．一般可用中藥進行調治，經血暗紅有血塊，屬“血淤氣滯”體質，根據癥狀和體征，采用活血化淤、理氣通絡的方法有較好的效果。諸如紅花、桃仁、薄荷、坤草、澤蘭、赤芍之類，對改善癥狀和體征均有良好效果。若經血少色淡，屬于“血虛體虛”要用當歸、黃芪、熟地、桂圓人參等補身體。
若為手腳冰冷的“虛寒”體質，用桂枝，茴香，艾葉食用暖身。不過，最好是在大夫的指導下服用。
2．注意經期保護，冬天注意保暖，防止著涼，不食生冷食物，不過于勞累，保持心情愉快，勞逸結合。
3．改善飲食，宜吃高蛋白低脂肪的食物，多攝取維生素C、維生素E，使骨盆血液循環(huán)順暢，減低因充血導致的痛感，并補充豐富的鈣和鎂讓肌肉放松。從經期來的前3天開始到經期結束期間，吃的食物要以溫熱為主。炭烤、油炸、辛辣或者腌漬品要少吃，西瓜、梨、椰子、葡萄、柚子等性涼的水果不要吃，以免影響血管受縮。
月經期間要注意些什么?
月經期間與平時相比，身體里要發(fā)生一些變化。首先經期受內分泌影響，大腦皮層興奮性降低，免疫力下降，容易感染和誘發(fā)疾病。其次，此時生殖器官比平時容易感染發(fā)炎，因為經期盆腔充血，子宮內膜脫落時宮腔形成一些傷口。宮口平時緊閉，經期稍張開，病菌易侵入。此時陰道的酸度被月經沖淡，不利消滅病菌，而且月經又可促使病菌生長繁殖，所以月經期間若不注意自我保健，或者日常生活處理不當，易患急、慢性婦科疾病，甚至影響生育能力。那么女孩子在月經期間應該注意哪些事情呢?
1．小要焦慮女孩子進入青春期，開始來月經，這是一種正常的生理現象，要對此有正確的認識，不必焦慮。應該保持心情愉快，防止情緒波動，遇事不要激動，保持穩(wěn)定的情緒。如果女孩子初潮缺乏經驗，母親或女性親友應及時給予指導與幫助。
2．不要太勞累經期要注意合理安排作息時間，避免劇烈運動與體力勞動。否則，會使盆腔進一步充血，血流加快，引起經血過多等不良現象。
3．注意補充營養(yǎng)因為月經來潮會損失一定量的血液，所以要適當增加營養(yǎng)，提高抵抗力。
如蛋白質、維生素以及鐵、鈣等。經期要多吃一些雞蛋、瘦肉、魚、豆制品及新鮮蔬菜、水果等。
4．注意保暖經期應注意保暖，避免著涼、淋雨、受寒等，不要涉水或下水游泳，或坐在潮濕、陰涼以及空調、電扇的風道口。也不要用涼水洗澡、洗腳，以免引起月經失調。
5．不宜飲濃茶 經期應適當多飲白開水，不宜飲濃茶。因為濃茶含咖啡因較高，能刺激神經和心血管，容易產生痛經、經期延長或出血過多。同時茶中的鞣酸在腸道與食物中的鐵結合，會發(fā)生沉淀，影響鐵質吸收、引起貧血。此外，經期更不能飲酒、吸煙、吃刺激性強的食物。
6．不宜坐浴有些人平時喜歡坐浴，但在月經期，因為子宮頸口微開，仍然坐浴和盆浴，很容易使污染的水進入子宮腔內，從而導致生殖器官發(fā)炎。此時洗澡最好用淋浴。
7．不宜穿緊身褲 如果月經期間穿立襠小、臀圍小的緊身褲，會使局部毛細血管受壓，從而影響血液循環(huán)，增加會陰摩擦，很容易造成會陰充血水腫，甚至還會引起泌尿生殖系統(tǒng)感染等疾病。
8．不要高聲唱歌 月經期呼吸道黏膜充血，聲帶也充血，管壁變得較為脆弱。此時高聲唱歌或大聲說話，聲帶肌易疲勞，會出現聲門不合、聲音沙啞，甚至可能對聲帶造成永久性傷害。
9．不能捶腰女孩子月經期間腰酸腿脹是常有的事，有些人喜歡通過捶打酸脹的肌肉來緩解不適。這么做是不對的。經期腰部酸脹是盆腔充血引起的，此時捶打腰部會導致盆腔更加充血，反而加劇酸脹感。另外，經期捶腰還不利于子宮內膜剝落后創(chuàng)面的修復愈合，導致流血增多，經期延長。
10．不宜吃太咸 過咸的食物，會使體內的鹽分和水分貯留增多，在月經來前，很容易發(fā)生頭痛、情緒激動和容易生氣等癥狀。
11．不適宜吃生冷的蔬菜水果和冰冷的飲料過分生冷的食物，會降低血液循環(huán)的速度，進而影響子宮的收縮，以及經血的排出，致經血排出不利，引起月經痛。
12．不要吃油炸食品油炸食品也是經期女性的一大禁忌。因為受體內分泌的黃體酮影響，經期女性皮脂分泌增多，皮膚油膩，同時毛細管擴張，皮膚變得敏感。此時進食油炸食品，會增加肌膚負擔，容易出現粉刺、痤瘡、毛囊炎，還有黑眼圈。
另外，由于經期脂肪和水的代謝減慢，此時吃油炸食品，脂肪還容易在體內囤積。
13．做適量的體育運動適量的體育運動對經期女孩的身體是有益無害的。一些活動量小、強度輕、動作溫和的體育活動，可以促進血液循環(huán)，減輕經期小腹墜脹和腹痛都是有益的。同時還有助于調整大腦的興奮和抑制過程，分散注意力，保持精神愉快，減少經期緊張、煩躁等不適感。
月經期問可以參加體育活動嗎?
琪琪在來月經的幾天里不僅上體育課要請假，而且連課間操也不上，甚至上下學都要媽媽用自行車接送。女同學們都悄悄笑她是“嬌氣包”，可是琪琪認為少女在月經期間是絕對不能運動的。有的女同學對琪琪的這種說法半信半疑，就去問教體育的女老師。體育老師告訴她們，月經是每個少女的正常生理現象。對于身體健康，發(fā)育正常的女同學來說，在月經期間，循環(huán)、呼吸、代謝、肌力等生理機能都沒有明顯的變化，因而沒有理由說在經期不能參加體育鍛煉，相反，在經期進行適量的運動對少女的身體是有益處的。
當然，由于月經期間子宮內膜脫落、出血，生殖器官抗菌能力減弱，所以不能體育鍛煉不能太激烈，要注意適度。
不少人認為，少女在月經期間不應參加體育運動，否則會導致月經不調或使身體更加不適。其實，這種認識是不科學的。在月經期間，身體會出現一些反應，如腰酸、腹痛等，這大多是由于子宮和盆腔充血所造成，一般在月經開始后就會逐漸消失。另外，因卵巢內分泌的作用，可能影響到大腦皮層機能狀態(tài)，造成精神不振，容易激動，感覺無力、發(fā)困等。這些都是正常的生理現象。在一般情況下，并不影響體育活動。一般來講，少女在月經期間進行輕微的運動可以使大腦產生類啡呔物質，讓人產生欣快感，能調節(jié)大腦皮層興奮和抑制的過程，有助于減輕少女經期心情煩躁的感覺。同時，運動可以使血液流動加快，使盆腔的血循環(huán)改善，由于腹肌和骨盆底肌的收縮和放松，對骨盆腔內的子宮起到輕柔的按摩作用，有利于經血排出通暢，減輕女子在經期出現的小腹脹痛、下墜等不適感覺，從而進一步改善全身的機能狀態(tài)，更能適應經期身體各機能的變化過程。
身體健康、月經正常的女生，在月經期參加適當的體育活動，如做徒手操、打乒乓球、活動性游戲等，可以提高和調整神經系統(tǒng)的活動，改善人體的功能和情緒。所以只要沒有嚴重的痛經、經量過多或者嚴重的婦科疾病，就不必限制自己參加體育活動。但是，因為生理原因，在參加體育鍛煉的時候，應當特別注意以下幾點：
1．對月經初潮的少女，由于月經周期還不穩(wěn)定，運動的負荷不能太大，要循序漸進，逐步養(yǎng)成經期鍛煉的習慣。可以根據自己的身體情況，繼續(xù)參加平時習慣的運動項目，比如慢跑、做操、打乒乓球、打羽毛球等等。
2．要避免做劇烈的、大強度的或震動大的跑跳動作，如長跑、疾跑、跳高或跳遠、踢足球等；不能做需要屏住呼吸增加腹部壓力的運動，比如舉重、練啞鈴等。
3．在月經期間，宮頸管中具有自潔作用的黏液栓被排出，子宮內膜血管破裂開口，內膜脫落，形成一個剝離的創(chuàng)面，子宮口稍稍張開，陰道內酸度降低。在此種情況下游泳，會增加感染的機會，引起炎癥。此外，下肢和腹部受涼也不利于經血的排出。
“倒經"是怎么回事?
青春少女，只要發(fā)育正常，就會有月經來潮。月經期間，：在子宮以外部位如鼻黏膜、胃、腸、肺、乳腺等部位發(fā)生出血，同時伴有月經量少或不行經，這種現象似乎是經血向上逆行，所以中醫(yī)也把它稱為逆經、倒經，西醫(yī)則叫代償性月經或周期性子宮外出血。常伴有全身不適、精神不暢、煩躁不安、下腹部脹痛等癥狀。
倒經以鼻出血較為常見，其實鼻孔流血、吐血與月經毫不相干，絕非月經倒行。有的可能因為天氣干燥，鼻孔黏膜、血管脆裂引起；有的可能因為高血壓、肝臟病或肺結核等慢性病而出現的一種癥狀。所以，應查清原因，正確處理，絕不應該按月經對待。鼻黏膜與子宮內膜構造相似，其對卵巢雌激素的反應較為敏感，因而在月經期間鼻黏膜過度充血、水腫，一遭受外力或輕微觸及都會出血。
一般來說，倒經的出血量不會太多，絕不會超出一般月經量，對身體健康不會造成太大的影響，無須害怕。輕者可不予治療，因為倒經不一定會終生出現，有時不治也可以自行消失，少女倒經流血較多時應摒除心理，到醫(yī)院請耳鼻喉科醫(yī)生診治。平時多吃含豐富維生素的食品，如水果、新鮮蔬菜，以增強血管的抵抗力。在月經期注意生活規(guī)律，不要過于勞累，情緒要保持穩(wěn)定，盡量減少觸碰鼻部，不要用過熱的水洗臉。一旦鼻子出血，可用干凈的軟紙或棉團填塞鼻腔，用手輕輕向內、向上壓迫鼻翼，鼻或頭部用冷毛巾冷敷。如果出血量多，自己止血有困難，要及時就醫(yī)。
婦科檢查是怎么一回事?
女性因為生理特點，需要經常進行必要的婦科檢查，那么婦科檢查到底要檢查些什么呢?一般來說，婦科檢查主要包括：外陰、陰道、宮頸、宮體、雙側卵巢、輸卵管、盆腔。
外陰檢查：陰毛的分布、形狀；大小陰唇的發(fā)育情況，小陰唇有無粘連；陰蒂的大小；尿道口位置，有無息肉及其他贅生物；前庭大腺有無腫脹、膿腫；處女膜是否完整，會陰體有無裂傷。
陰道檢查：看有無先天性畸形；陰道的長度；有無陰道橫膈或縱膈；陰道黏膜顏色是否正常；白帶量、顏色、氣味；陰道前后壁有無膨出。
子宮頸檢查：查子宮頸的大小、位置，有無糜爛及糜爛的程度，宮頸黏液的情況，做宮頸防癌刮片，35歲以上的婦女每年至少要檢查一次。
子宮體檢查：查子宮大小、質地、形態(tài)、活動度、位置、有無壓痛，必要時采用B超檢查子宮的大小和內膜厚度。
附件檢查：包括雙側卵巢和輸卵管大小、質地、形態(tài)、活動度、有無壓痛。
盆腔檢查：了解盆腔有無腫塊，與子宮卵巢關系；各條韌帶的粗細，軟硬度，觸痛情況等。
這一系列的檢查都是常規(guī)檢查，沒有什么痛苦，也不會對女性身體造成傷害。婦科檢查的作用是對一些婦科疾病作早期預防和早期治療。許多婦科病是沒有早期癥狀的，而很多婦女去醫(yī)院看病時，往往都是已經感覺很不舒服了，結果常常因此失去了最佳的治療機會。女性35歲以后腫瘤發(fā)病率逐漸增高，因此35歲以上的女性應一年檢查1次。但這并不是說年輕女性就可以掉以輕心，因為有不少疾病的發(fā)病年齡正在逐漸年輕化。對于無性生活女性，由于涉及處女膜的原因，婦科檢查時一般不做陰道檢查。在國外，女性很重視做婦科檢查，不論是否覺得不舒服，都會自覺、定時去做婦科檢查；而在國內，女性的這種自我健康保護意識還需要進一步加強。
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