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感官拯救包

當(dāng)孩子開始焦慮的時(shí)候，明智的家長懂得身邊有孩子喜歡的感官物品的主要性。由此再進(jìn)一步，組織便攜包。把物品收集到容易攜帶的盒子、籃子、背包或小提箱里�；蛘甙颜�救包放在一旦孩子急需緩解就能容易拿到的位置。

→感官拯救包用于安撫和處理：柔軟的小枕頭， iPod，若干豆子袋（游戲用），壓力球，口香糖或耐咬的項(xiàng)鏈、手鏈，小蓋毯，手絹，喜歡的按摩精油，健身帶（本體覺輸入用）。

→感官拯救包用于提醒和激勵(lì)：無擦痕醫(yī)療刷，擠壓球，手持式視頻游戲機(jī)，精油和手絹，一兩個(gè)預(yù)先印好的包含重復(fù)運(yùn)動(dòng)的游戲。

→感官拯救包用于聚焦和集中注意力：安撫玩具，觸覺玩具，填字游戲或者其他游戲，口香糖或者耐咬的項(xiàng)鏈、手鏈。

教自我管理

提醒法（ Alert Program）幫助學(xué)生理解感覺統(tǒng)合的基本理論。它用機(jī)動(dòng)車引擎做類比向?qū)W生介紹自我管理的概念。“如果你的身體像一個(gè)汽車引擎，它有時(shí)轉(zhuǎn)速快，有時(shí)轉(zhuǎn)速慢，有時(shí)正好。 ”提醒法分為三階段：幫助孩子識(shí)別他們引擎的速度，試驗(yàn)改變引擎速度的方法，控制他們引擎的速度。孩子掌控如何按照各種情景改變他們引擎的速度，從而能夠以喚醒的合適的狀態(tài)做其所想（學(xué)習(xí)，工作，游戲）。

為獲取更多提醒法信息，聯(lián)系新墨西哥州的“提醒法”（TherapyWorks— AlertProgram.com）。許多功能治療師熟悉提醒程序。如果你是家長，與其他一些家長聯(lián)合起來，尋求職能治療師的小型培訓(xùn)，以掌握在家中如何運(yùn)用這個(gè)方法。

應(yīng)對(duì)痛苦的聲音

你知道這個(gè)信號(hào)：當(dāng)你的孩子聽到某種聲音時(shí)會(huì)捂住自己的耳朵，洗碗機(jī)的聲音、鄰居家吹樹葉機(jī)的聲音都可能讓孩子不安。孩子有可能堅(jiān)決拒絕進(jìn)入某家餐館吃飯，因?yàn)樯洗卧谶@家餐館吃飯時(shí)，隔壁的救火車警笛足足鳴響了5分鐘。對(duì)于一些孩子來說，聽覺的敏感能夠造成孩子持續(xù)的焦慮、不舒服，甚至產(chǎn)生生理上的痛覺。可以試試對(duì)一些不愉快的聲音進(jìn)行脫敏的方法。將這些聲音錄下來，讓孩子慢慢適應(yīng)。一開始可以用非常低的音量，讓孩子能夠接受，再逐漸將音量加大�？刂埔袅吭诓僮鬟^程中非常重要，讓孩子自己控制音量的大小，以便使孩子建立起信心，能夠承受音量的增加。

耳機(jī)和耳塞，孰優(yōu)孰劣？

耳機(jī)或耳塞可以用大家接受的方式幫助聽覺過度敏感的孩子屏蔽噪聲。請(qǐng)注意，有些一般人聽不到的聲音，卻有可能讓患有自閉癥譜系障礙的孩子不舒服。我們認(rèn)為“正常”的聲音，可能深深困擾這些孩子，用耳機(jī)或耳塞阻隔這些聲音，可以給孩子提供暫時(shí)的放松。但也要注意，對(duì)某些孩子來說，有個(gè)東西頂在頭上，可能會(huì)比聲音本身更糟。此外，也有研究顯示，長期使用耳機(jī)或耳塞可能會(huì)損害孩子的聽力。先讓孩子漸漸習(xí)慣使用耳機(jī)，耳機(jī)使用的時(shí)間最多不能超出孩子清醒時(shí)間的一半（老師需要征求家長的同意）。

踮腳走路

踮腳走路在嬰幼兒時(shí)期很常見，當(dāng)你的孩子超過 3歲還用腳尖走路，或當(dāng)孩子大一些時(shí)才開始用腳尖走路，你應(yīng)該帶孩子去做檢查，這可能會(huì)是神經(jīng)系統(tǒng)的“軟信號(hào)”。

對(duì)患有自閉癥的孩子來說，踮腳走路可能與處理感官刺激障礙有關(guān)。你的孩子會(huì)盡量用較少的腳的部位走路，以避免襪子和鞋的感覺，或者光腳走路時(shí)地板、地毯、沙土和草地的感覺。孩子可能會(huì)有視覺空間或重心方面的感官異常。

與孩子的職能治療師或理療師探討，看孩子是否需要看兒童發(fā)育或神經(jīng)發(fā)育方面的醫(yī)生。同時(shí)，我們最喜歡的職能治療師之一，林斯（ Linsey Biel）提供了如下的幾點(diǎn)建議：

→教孩子指認(rèn)身體部位，輔助孩子用腳跟走路。

→讓孩子在小的蹦床上跳動(dòng)，拉著孩子的手或讓孩子抓住一個(gè)安全把手，教給孩子用腳跟著地。

→請(qǐng)教孩子的職能治療師或理療師怎樣對(duì)孩子的跟腱進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)，緩解由于踮腳走路引起的小腿肌肉緊張。

→觀察一下穿什么樣式的鞋會(huì)對(duì)孩子有幫助：是穿較軟的鞋還是較硬的鞋；及穿什么樣的襪子舒適（厚的運(yùn)動(dòng)襪或薄襪，沒有縫合線的襪子，或反穿襪子）。

→對(duì)較小的孩子，可以穿一種帶響的鞋（叫叫鞋），當(dāng)腳跟著地時(shí)會(huì)發(fā)出響聲（可以聯(lián)系 Pipsqueakers.com 公司，讓他們把響聲移到腳后跟處）。

→與孩子的職能治療師或理療師探討，看孩子是否需要高幫鞋或矯正鞋，幫助孩子支撐腳部合適的部位，放下腳跟。

那是什么怪味道？

自閉癥的患兒通常嗅覺高度敏感，一般人喜歡或者不會(huì)注意到的香味或氣味，都有可能讓他們非常痛苦。想象一下你自己，一聞到某種味道就想吐，或者某種香水的味道不用5秒就讓你頭痛；再想象這種感覺一整天、每一分鐘、每一秒都存在，或許你就能夠體會(huì)到嗅覺問題對(duì)自閉癥譜系障礙的孩子影響有多么大。若你的孩子有嗅覺防御的問題，以下是幾個(gè)改善居家環(huán)境的方法：

→用無色無味的洗衣精和柔順劑來洗孩子的衣服、床單和毛巾，避免漂白。

→浴盆和淋浴都配備無香味、低過敏反應(yīng)的肥皂。

→點(diǎn)蠟燭來消除浴室的異味（是的，真的有效），或者安抽風(fēng)機(jī)。芳香噴霧只會(huì)多加一層味道。

→使用無香味的護(hù)手乳和體香劑，避免香水、刮胡水和潤膚液等。

→使用氨水、漂白水及其他味道較重（例如檸檬味或松香味）的清潔用品時(shí)，務(wù)必確定家里通風(fēng)良好。

→烹調(diào)味道較重的食物比如魚或培根等，使用抽風(fēng)機(jī)、打開窗戶，或者干脆選擇別的食物。若生菜味道較重，會(huì)讓孩子不舒服，可以煮熟食用。

→將殺蟲劑或肥料這些庭院使用的化學(xué)物品放在通風(fēng)良好、遠(yuǎn)離孩子生活空間的地方（例如，他要坐上車子前，不必經(jīng)過這些東西，或者微風(fēng)不會(huì)把味道吹進(jìn)他的睡房）。

→實(shí)驗(yàn)各種芳香療法，找出哪些味道會(huì)安撫孩子，哪些會(huì)讓孩子不安。薰衣草、肉桂、甘菊、香草、廣藿香都是常見的具有鎮(zhèn)定作用的香草；而檸檬、紫蘇、杜松、西柚、姜、薄荷具有興奮作用。發(fā)現(xiàn)哪種味道對(duì)你的孩子最起作用。

你知道嗎？……

→我們的嗅覺可以覺察到大約400 000種不同的味道，但我們的鼻子很快就會(huì)疲勞，這就是為什么我們一次只能聞到幾種玫瑰花的味道，為什么剛剛走進(jìn)來時(shí)能聞到游泳池中的漂白粉味道，幾分鐘后就聞不到了。

→嬰兒觀察了我們的反應(yīng)才能區(qū)分出什么是“好”味道，什么是“壞”味道：烤面包“香！”，垃圾桶“臭！”。

→女人比男人的嗅覺系統(tǒng)更敏銳。

→我們大多數(shù)的味覺是建立在嗅覺基礎(chǔ)上的。

→鼻腔內(nèi)用來探測(cè)和處理味覺的部分是大約一張郵票的大小。

→隨著年齡的增長，你的嗅覺會(huì)逐漸降低。小孩子往往比他們的父母或爺爺奶奶有更強(qiáng)的嗅覺敏感度。

你和我聞到的氣味一樣嗎？

要想更多地了解你的孩子喜歡或不喜歡什么味道，可以設(shè)計(jì)一個(gè)游戲。讓孩子閉上眼睛或用眼罩蒙上眼睛，憑嗅覺來命名物品，如橘子、皮革、巧克力、魚、爆米花等。

好重！

重量衣（ weighted clothing）這類的東西，對(duì)有本體覺障礙的孩子來說可能就是救生衣。重量衣可以讓有多動(dòng)癥的孩子平靜下來，更能掌握自己的感覺，并因而改善專注力和學(xué)習(xí)效果。專業(yè)治療用具可以提供很多選擇，但費(fèi)用可能讓人望而卻步。以下是一些既有創(chuàng)意又兼顧預(yù)算的辦法。注意：只能在有職能治療師指導(dǎo)的情況下使用重量療法。職能治療師可以決定合適的重量，太重可能引起過度刺激或傷害。

→重量背心：可以到慈善義賣商店或二手運(yùn)動(dòng)用品店，找找看有沒有小件的釣魚背心。若你有點(diǎn)針線功夫，可以自己做一件背心，或者修改現(xiàn)成的背心。只要在背心的內(nèi)外多縫幾個(gè)口袋，然后用拉鏈袋裝一些沙子、米或鳥飼料之類的物品，放到口袋里面去就成了。若不希望口袋中的東西移動(dòng)，可使用黏土（洗衣前務(wù)必將裝的東西拿出來）。

→加重的毯子或百衲被：牛仔布本來就是比較重的布料，因此可以收集家里所有的破舊牛仔褲，小心將后面的口袋裁下來，將褲管的部分剪成 15厘米～20厘米左右的布?jí)K。將布?jí)K縫在一起，接著再把口袋縫在被子各處，加上里襯，塞入棉花。百衲被本身就很重，但在口袋里放東西增加重量，對(duì)孩子來說更是好玩又有益的活動(dòng)。口袋里要放什么東西呢？試試硬幣、小石子、彈珠。

→百衲被的大小是根據(jù)用途來確定的。如果是睡覺時(shí)用，尺寸要大一點(diǎn)；如果是看電視、閱讀或?qū)懽鳂I(yè)時(shí)用，能蓋腿的大小就行。

→抱抱椅：做兩條“重量手臂”（利用褲管，或是其他管狀的布料），將他們固定在椅子上的扶手上，用“重量手臂”包住孩子或搭在孩子身上。

漢堡游戲

愛吃漢堡的孩子會(huì)很喜歡這個(gè)感官游戲，可以提供本體覺和重壓力的刺激。需要兩個(gè)坐墊或沙發(fā)抱枕（當(dāng)作“面包”）、大而柔軟的畫筆或洗車海綿（用來涂抹佐料），讓孩子（當(dāng)“漢堡肉”）躺在一片“面包”（抱枕）上，然后問他“漢堡”上要加什么，利用畫筆或海綿將佐料抹在“漢堡肉”上，稍微用一點(diǎn)力壓一下他的手臂、腿和身軀（不要輕得好像搔癢一樣），接著把另一個(gè)抱枕放在上面，當(dāng)作另一片“面包”（不要蓋著孩子的臉或頭）。將你的一些身體重量靠在這個(gè)漢堡上，并發(fā)出咀嚼的聲音。利用抱枕，在孩子身體的不同部位施加壓力。當(dāng)你“吃完”漢堡之后 —?jiǎng)e忘了告訴孩子有多好吃—再問他想不想當(dāng)點(diǎn)心，例如夾心餅干、冰激凌或三明治。

包裹巾

有重力壓迫需求的孩子，當(dāng)周遭的環(huán)境惡化時(shí)，會(huì)尋求這種感官輸入使自己安靜下來。有創(chuàng)意的媽媽可以用縫紉機(jī)在20分鐘內(nèi)為孩子縫制一個(gè)包裹巾。

方法：買一塊具有彈力的合成纖維布料（通常在幅寬為 1.5米），長度以孩子的胸圍為準(zhǔn)，加放 20厘米～ 25厘米（如果像下面描述的那樣系扣子，需要留出一些富余）。將布料的邊對(duì)折縫合，再從里邊翻過來。

應(yīng)用：用包裹巾裹住孩子，將兩端在前面收緊，讓孩子用手分別抓住兩端，根據(jù)孩子需要的力度拉，形成能使孩子平靜下來的“擁抱”。

隱匿處

為了尋求本體覺，孩子有時(shí)喜歡享受狹小的空間。給他們?cè)诒诠窕蛘哳愃票诠竦膮^(qū)域（樓梯下面、房間里放雜物的空間）建立一個(gè)固定安靜的空間讓孩子進(jìn)行自我管理、閱讀或者做家庭作業(yè)。

沙包

為了尋找感覺統(tǒng)合的樂趣，把筒襪裝上各種豆子、氣泡包裝膜、堅(jiān)果殼（任何有特質(zhì)或能發(fā)聲響的東西）做成沙包。在襪口系個(gè)結(jié)或縫上。如果能逗孩子開心，就在短襪上用顏料或者記號(hào)筆畫上臉譜。

→大點(diǎn)兒的沙包—使用一件舊毛線衣或運(yùn)動(dòng)衫的袖子，把兩端縫合。

→更大的沙包—使用直筒運(yùn)動(dòng)褲的褲腿，縫合兩端。

選擇衣服首先要舒服

許多孩子喜歡穿新衣服，然而觸覺敏感的孩子可能覺得穿新衣服難受。

“家傳的”或者從廉價(jià)店、慈善義賣店以及跳蚤市場(chǎng)上買的衣服有適穿的優(yōu)點(diǎn)。這些衣服已經(jīng)洗過好幾次，比新的更加柔軟，工廠進(jìn)行化學(xué)定型留下的氣味和刺癢感都沒了。衣服已經(jīng)縮水，不會(huì)有洗后的緊繃感。把有可能引起刺激的標(biāo)簽去掉，或者買帶熱感應(yīng)商標(biāo)的衣服（不帶標(biāo)簽）。

衣服的選擇與改造

這里有個(gè)質(zhì)感紐扣，那里有個(gè)暗拉鏈，對(duì)尋求觸覺刺激的孩子來說，當(dāng)他的感官系統(tǒng)活躍起來的時(shí)候，這種能夠不經(jīng)意地獲得的快感會(huì)讓他變得鎮(zhèn)定。或者，當(dāng)需要安靜或注意力的時(shí)候（考試期間、圖書館時(shí)間或安靜的閱讀時(shí)間），能幫助他集中精力。在你孩子的衣服上增加簡(jiǎn)單裝飾物（暗的或明的）作為他得到觸覺快感的途徑。

→在他的襯衣或者T恤的里面邊緣處縫上一個(gè)尼龍搭扣的一半（粗硬的那面）。

→用光滑的絲綢、柔軟的羊毛或皮毛給口袋鑲邊。

→用一些珠子、紐扣穿在皮質(zhì)或布質(zhì)繩子上，掛在一個(gè)背心口袋的紐扣上，或者掛在裙子腰帶上，很巧妙地提供了安撫觸覺的物品。

一件物品可以讓一個(gè)孩子感覺平靜，對(duì)另一個(gè)孩子來說可能導(dǎo)致焦慮。許多有自閉癥或者阿斯伯格綜合征的孩子發(fā)現(xiàn)衣服上的裝飾品和扣子具有攻擊性，或因感覺不舒服而分散注意力。那些物品包括：按鈕、按扣、拉鏈、領(lǐng)口、袖口、法式鎖邊、貼花、標(biāo)簽、珠子、亮片、絲帶、或刺繡。

舒適緊身褲或褲襪、布繃帶或緊身的背心可以安撫尋求本體覺（深壓）的孩子。其他觸覺敏感的孩子可能一年四季選短褲穿，因?yàn)樵缴俚囊路�碰他們的腿越好�?

確定你的孩子需要和喜歡什么樣衣服的最簡(jiǎn)單方法就是詢問孩子的意見。他也許不會(huì)告訴你。但是他告訴你后，你也許是一種令人討厭的驚訝表情。當(dāng)媽媽發(fā)現(xiàn)孩子討厭穿著買給他的牛仔褲去上學(xué)，我們可以理解這個(gè)媽媽的窘迫。這些衣服讓他感覺非常不舒服，粗硬、厚重。但是媽媽以為他會(huì)像其他孩子一樣喜歡穿。當(dāng)問到為什么他不說不喜歡穿這些衣服的時(shí)候，他的回答是：“你從來沒有問過。 ”媽媽從兒子的職能治療師那里了解到他喜歡穿柔軟的運(yùn)動(dòng)褲和T恤—她也能接受。這個(gè)男孩的老師報(bào)告說他換上柔軟衣服后，平時(shí)的躁動(dòng)情緒明顯緩和。

經(jīng)常詢問并尊重孩子對(duì)風(fēng)格和時(shí)尚舒適度的喜好。這樣能避免感覺問題，使孩子能夠選擇，更加自信。

更多關(guān)于衣服的建議

如果過度刺激的視覺感知有問題，你的孩子也許喜歡素色的沒有條紋、圖案、格子、標(biāo)志符號(hào)或印花的衣服。如果你認(rèn)為他不能告訴你，給他提供一些衣服來選擇并注意他所選的。

要了解布料。如果你孩子對(duì)化學(xué)品敏感，他也許對(duì)天然布料感到舒適，比如棉布。毛和麻也是天然的，但是有刺癢感。聚酯（包括抓絨）、人造絲和尼龍都是人造材料，不如棉布透氣。

大風(fēng)會(huì)把孩子的頭發(fā)吹亂，從而引起他焦慮或生氣的不愉快感覺。確保孩子在刮風(fēng)天（不管外面冷還是熱）離開家時(shí)，都戴上合適的寬邊帽或者棒球帽。

睡眠問題

與自閉癥或阿斯伯格綜合征有關(guān)的所有困難中，睡眠問題是最折磨人的問題之一。患兒可能因睡眠障礙導(dǎo)致有非典型本體覺以及前庭障礙。下面是考慮了這些特性的一些策略。

→睡衣：長袖睡衣，對(duì)全身有輕微壓力，可能具有安撫作用。寬松的睡衣，能撩起的睡袍，會(huì)發(fā)癢的布料，圍繞腳踝、腰部或頸部的松緊帶，或者會(huì)刺激皮膚造成異物感的裝飾、紐扣、緞帶或蕾絲等，都是可能的刺激來源。

→睡覺空間：他因?yàn)樗�覺空間太大而感覺不到邊界？用帳篷、頂篷、或掛床圍縮小空間。木乃伊式睡袋或加重的毯子（使用之前咨詢職能治療師）同樣是有幫助的。

→抱著“心愛之物”睡覺是兒童時(shí)期常見的做法，但一般的泰迪熊或者洋娃娃可能不是你的孩子心愛的選擇。不論多稀奇古怪，只要是安全的，就適應(yīng)他的喜好。我們知道一個(gè)喜歡掃帚的孩子，每天晚上帶它睡覺。

→用護(hù)膚乳液揉搓你的孩子，能讓孩子平靜，但是要在他努力睡覺的時(shí)候，小心別讓香水和氣味干擾他。尤其注意相互抵觸的氣味，例如香皂、香波、乳液和牙膏，睡前一般都要用到，這些氣味混合后反而產(chǎn)生令人厭惡的效果。