- 第2節(jié) 第二章
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接下來發(fā)生的事令人震驚:當(dāng)它們后代再繁衍后代的時(shí)候,它們的幼崽更容易患上上述的那些疾病,而后的兩代也是如此——雖然只有鼠類高祖母和毒素有直接接觸。和毒素接觸的后果被遺傳給了它的后代,而遺傳不是因?yàn)镈NA的改變,而是表觀的變化。事實(shí)上,華盛頓州立大學(xué)生殖生物學(xué)中心的主任斯金納,隨后對(duì)此作了分析,他發(fā)現(xiàn)老鼠的健康問題和兩種基因表達(dá)式的變化相關(guān)。斯金納和他的合著者馬修·安利在文章中是這樣闡述的:“這些研究..建立了一種新型的行為機(jī)制,以前沒有人會(huì)認(rèn)為母親被環(huán)境毒素侵害會(huì)對(duì)它的子孫后代產(chǎn)生影響!彼菇鸺{認(rèn)為這種行為機(jī)制對(duì)人類會(huì)有類似的效果,對(duì)人類妊娠和人類疾病有著同樣的影響——這就意味著對(duì)孕婦和胎兒生活條件改善的長(zhǎng)期影響可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了我們的想象。
如果我們對(duì)產(chǎn)前環(huán)境重視,并加以改善的話,我們會(huì)有怎樣的收獲呢?答案早就保存在我的筆記本電腦里,在過去的8個(gè)月里我所記錄下的一點(diǎn)一滴就是問題的答案。我們不但要關(guān)注產(chǎn)前保健,還要重視其質(zhì)量。我們要確保所有孕婦都能享用健康的及有益健康的食物。我們?yōu)樵袐D制訂緊急情況下的保護(hù)措施和應(yīng)急計(jì)劃,如在自然災(zāi)害或恐怖襲擊發(fā)生的時(shí)候。我們還應(yīng)該為孕婦提供減壓和幫助方案。我們要管制或禁止危害胎兒的化學(xué)品,我們要更加努力地去深入了解非處方藥和處方藥對(duì)胎兒的影響。我們要為有毒癮的孕婦提供戒毒治療,對(duì)有煙癮的孕婦提供戒煙方案。我們要檢測(cè)孕婦是否患有抑郁癥、焦慮癥和其他心理病癥,如果發(fā)現(xiàn)問題,我們可以在孕期內(nèi)為孕婦提供精神藥物治療或心理輔導(dǎo)。
當(dāng)然,我們?cè)缇驮谥T多方面努力了——只不過整個(gè)體系尚未成形,發(fā)展得還不完善。如果說我們從胎兒起源的研究中學(xué)到了一些東西,那么我們學(xué)到的就是影響妊娠的所有因素,而這些因素都不是孤立起作用的,而是相互間存在聯(lián)系,因此我們要協(xié)調(diào)各個(gè)因素,讓它們發(fā)揮出極致效果,這樣才能使嬰兒以最佳的狀態(tài)出世。最樂觀的情況就是對(duì)孕婦和胎兒健康的投入,會(huì)實(shí)現(xiàn)居民健康的飛躍,就像早期在營(yíng)養(yǎng)和衛(wèi)生得到普遍改善后,居民健康有了質(zhì)的飛躍。
這是好的方面,但是任何事物都有兩面性,不好的一面也同時(shí)存在。如果說改善產(chǎn)前條件那意義深遠(yuǎn)的影響讓我們?cè)跉v史的天空中看到了一絲希望的曙光,它同時(shí)也向我們發(fā)出了潛在的危險(xiǎn)警告。列昂·卡那醫(yī)生是約翰·霍普金斯醫(yī)院兒童精神科醫(yī)生,著名的“兒童精神病學(xué)之父”。他在1949年發(fā)表的一篇論文中就提到了這一點(diǎn)?轻t(yī)生研究自閉癥的根源,并在《美國(guó)行為精神病學(xué)雜志》上刊登的一篇文章中解釋了原因:“多數(shù)病人從一開始就受到父母的冷遇,被父母強(qiáng)迫,得到父母機(jī)械式的關(guān)注,僅僅獲得物質(zhì)上的需求。經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn),這些人只對(duì)部分的行為有反應(yīng),而且并不是真正地感興趣!笨潜^地注釋道:“他們被存放在無法解凍的冰箱里!边@個(gè)叫“冰箱母親”的自閉癥理論,在后來得到了著名心理學(xué)家布魯諾·貝特爾海姆的熱情支持。如果孩子有什么行為過錯(cuò),無論是身體上有殘疾、在青少年時(shí)期犯罪,還是過分依賴別人、情緒失控,他們的母親都會(huì)受傳統(tǒng)觀念的影響,受千夫所指,飽受罵名。這一自閉癥理論就是其中一例。我們很容易就能想到胎兒起源研究會(huì)成為這一現(xiàn)象的基礎(chǔ),在胎兒尚未出生之前就發(fā)現(xiàn)母親存在的問題和錯(cuò)誤的全新理論基礎(chǔ)。
從更廣的層面上說,胎兒起源的研究有可能成為強(qiáng)迫或控制孕婦的行為的理由。想知道這種沖動(dòng)如何被喚醒嗎? 那么我們來回顧一下發(fā)生在20世紀(jì)80年代末的“高純度可卡因恐慌”。那個(gè)時(shí)候內(nèi)陸城市的孕婦使用霹靂可卡因的報(bào)告引起了一種恐慌。1989年,專欄作家查爾斯·克勞薩默在《華盛頓郵報(bào)》上將其形容成“生物的下層社會(huì),被可卡因物理損壞的一代嬰兒,他們?cè)谏飳W(xué)上的自卑性在出生時(shí)就被蓋棺定論”。
國(guó)家的行動(dòng)當(dāng)然很清楚,克勞薩默繼續(xù)寫道:“我們可以選擇什么都不做,也可以選擇通過法律干預(yù)這一現(xiàn)象,比如某些孕婦如果在懷孕期間服食可卡因,那么將會(huì)被關(guān)在一些舒適、安全的地方(兵營(yíng)、政府監(jiān)獄或軟禁在家——具體怎樣做純粹是技術(shù)問題),直到孩子出世。除了被限制行動(dòng)自由和禁止吸毒,她們可以做任何事情。”不用說,胎兒起源的研究并沒有改變女性作為公民擁有權(quán)利的地位,也沒有改變她們的代理權(quán)和人類的自由意志。我們逐漸意識(shí)到孕婦的健康對(duì)胎兒的重要性,這種意識(shí)會(huì)指引我們自發(fā)地給予幫助,而不是強(qiáng)制遵守或懲治。
最為復(fù)雜的,也可能最令人擔(dān)心的是:胎兒起源的研究有可能因?yàn)閴櫶フ叨磺。?dāng)我向研究胎兒起源的工作人員問起他們工作相關(guān)事宜的時(shí)候,我們爭(zhēng)論了墮胎的合法性和道德問題,而他們也變得不安,開始不停地轉(zhuǎn)動(dòng)椅子,而且認(rèn)真考慮他們要說的話。他們?cè)谧詈笳f,胎兒起源與產(chǎn)前經(jīng)歷和產(chǎn)后生活之間存在某種關(guān)聯(lián)。我只能自己去思考其中的意義。對(duì)那些被墮掉的胎兒而言,他們沒有產(chǎn)后生活,所以他們的胎兒起源的問題是沒有實(shí)際意義的。到目前為止,確實(shí)就是這么回事兒。但對(duì)墮胎問題的爭(zhēng)議不會(huì)那么輕易地得到一致的答案。胎兒起源研究的結(jié)果顯然不利于親生活或親選擇派,而使他們有能力來刁難雙方。
例如,主張墮胎的權(quán)利有時(shí)會(huì)把胎兒描繪為一團(tuán)人體組織的惰性垃圾。胎兒起源的研究與新興圖片的學(xué)習(xí)、適應(yīng)以及對(duì)胎兒的反饋,使那種逃避的理論更加站不住腳。由于這個(gè)原因,反對(duì)墮胎者有時(shí)會(huì)認(rèn)為胎兒是完全隔離的,把孕婦歸為人類的孵化器。胎兒起源的研究,闡述了孕婦和胎兒之間的親密互動(dòng),摒棄了對(duì)該假想的分離。這一觀點(diǎn)已被近期關(guān)于“渴望”懷孕和對(duì)后代的影響的研究所證實(shí)。伊麗莎白·奧特曼斯·阿納內(nèi),是杜克大學(xué)公眾政策和經(jīng)濟(jì)學(xué)的助理教授,她和得克薩斯A&M大學(xué)公共政策助理教授喬安娜·雷希,利用19世紀(jì)州反對(duì)墮胎的法律的變化作為自然實(shí)驗(yàn),用以測(cè)試意外懷孕的長(zhǎng)期影響。他們發(fā)現(xiàn),由于墮胎限制出生的“意外”懷孕的孩子,有50%的可能比同一地區(qū)孩子的平均壽命要短,也許是因?yàn)閼言衅陂g母親的投資較少。
細(xì)想這一切,我發(fā)現(xiàn)我也開始心神不寧地轉(zhuǎn)起了椅子。墮胎向來就是一個(gè)讓人不舒服的話題,尤其對(duì)于一個(gè)已經(jīng)懷孕8個(gè)月,而且想要生下腹中胎兒的女人來說。我的思緒回到了差不多20歲時(shí)的記憶:當(dāng)時(shí)我在讀大學(xué),我和室友們擠上了一輛開往華盛頓特區(qū)的特許巴士,它載著我們?nèi)⒓訅櫶?quán)利的集會(huì)。我們手挽手沿著一條被封的寬廣的大道往前走,當(dāng)我看到一個(gè)由反對(duì)墮胎的抗議者舉的示威牌的時(shí)候,我突然停下了腳步。那牌子上畫的是一個(gè)巨大的胎兒(也許是賴恩納德·尼爾森的圖像之一),旁邊寫的是,“你遺忘的人”。曾幾何時(shí)我就是墮胎權(quán)利的支持者,我就是只想著自己的權(quán)利的那群人中的一員,我確實(shí)忘了胎兒的存在。但是反對(duì)墮胎的那群人同樣也有“你遺忘的人”:孕婦。對(duì)胎兒起源的研究也許可以幫助相互辯論的兩個(gè)陣營(yíng)回歸為一個(gè)整體。
如果說胎兒起源研究對(duì)墮胎辯論的影響仍不明朗的話,那么它對(duì)其他方面的作用卻是明確的,并引起了麻煩:流產(chǎn)的放射性政治影響已經(jīng)導(dǎo)致許多科學(xué)家避免此項(xiàng)工作,就像其中一人告訴我的那樣:“任何涉及‘胎兒’的字都有影響。”我覺得墮胎現(xiàn)象在美國(guó)非常普遍,而這一現(xiàn)象似乎已經(jīng)妨礙了胎兒起源研究的發(fā)展——每次我打電話的時(shí)候都會(huì)悲嘆這種事情,然而,我還是會(huì)按照電話簿里長(zhǎng)長(zhǎng)的列表打給英國(guó)、加拿大、澳大利亞、新西蘭、荷蘭等地的科學(xué)家。在美國(guó),許可流產(chǎn)的政策是一個(gè)極為嚴(yán)重的錯(cuò)誤,它嚴(yán)重妨礙了這個(gè)前途光明的科學(xué)的發(fā)展——對(duì)孕婦和胎兒而言,他們本該在這一領(lǐng)域受益良多。
道格拉斯·阿蒙德就是反其道而行之的那種人。在我拜訪他的時(shí)候,他對(duì)我坦言相告:“即使我對(duì)胎兒起源的研究工作令我和傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)的研究背道而馳,我也打心眼里不會(huì)放棄,我的思想無法從這項(xiàng)研究中抽離,因此我不可能半途而廢。”他自己的早期生活經(jīng)驗(yàn)是他轉(zhuǎn)變的根源,而他自己也早已意識(shí)到了這一點(diǎn)。在2005年他獲得富布賴特獎(jiǎng)學(xué)金來到中國(guó)時(shí),中國(guó)的空氣質(zhì)量差得讓他大吃一驚!氨本┑奈廴痉浅?膳拢阌萌庋劬涂梢钥吹娇諝庵械臒焿m!彼f,“我有一次去跑步,之后的幾天我一直咳嗽!卑⒚傻碌钠拮尤R娜那時(shí)候懷了寶寶?紤]到空氣的污染可能會(huì)影響他們尚未出世的孩子的健康,他們決定萊娜只待一個(gè)星期就回去,F(xiàn)在,他正在研究煤的燃燒和使用對(duì)中國(guó)空氣質(zhì)量的影響,他以大自然為實(shí)驗(yàn)對(duì)象:中國(guó)政府為家庭和辦公室提供免費(fèi)煤炭,但只限淮河以北的地區(qū)。這一政策已經(jīng)產(chǎn)生了嚴(yán)重的空氣污染,在中國(guó)北方——污染,是世界上造成出生缺陷率最高的原因之一。
很大程度上,這種自然實(shí)驗(yàn)促進(jìn)了對(duì)胎兒起源的研究。然而,意識(shí)到這些研究都屬于自然現(xiàn)象對(duì)我們來說是非常重要的,從荷蘭的冬季饑荒到中國(guó)的“大躍進(jìn)”,再到美國(guó)的恐怖襲擊“9·11”事件,這一切都是人類或殘酷,或盲從,或執(zhí)迷不悟的產(chǎn)物。正如一個(gè)研究胎兒起源的人員所形容的,他的研究就如同是“把科學(xué)知識(shí)從人類災(zāi)難的貧瘠土壤中提取而來,否則人類根本無法了解這些知識(shí)”。1這是多么的令人沮喪呀!我們當(dāng)然也應(yīng)該從這些貧瘠的土壤中提取能讓我們防止將來發(fā)生災(zāi)難的知識(shí)——無論這是否意味著我們要給弱勢(shì)孕婦提供足夠的營(yíng)養(yǎng),或調(diào)整對(duì)胎兒有害的環(huán)境,還是要保護(hù)受災(zāi)后的孕婦。最為重要的一點(diǎn)是,我們必須承認(rèn),不只是孕婦本身對(duì)胎兒的健康和福利關(guān)心,我們整個(gè)社會(huì)對(duì)此都很關(guān)注。我們對(duì)妊娠的強(qiáng)烈興趣,有時(shí)是津津樂道或饒有興致,需要與妊娠的實(shí)際投資相匹配,與改善妊娠發(fā)生條件的廣泛基礎(chǔ)的承諾相匹配。
這一觀點(diǎn)是由阿馬蒂亞·森提出的,森是哈佛大學(xué)的一名教授,也是世界上最杰出的經(jīng)濟(jì)學(xué)家之一。1998年,森憑借在經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的突出貢獻(xiàn),獲得了諾貝爾獎(jiǎng)。他對(duì)全球的貧困原因做了大量的研究工作,其中還包括了性別不平等對(duì)經(jīng)濟(jì)影響的研究。森發(fā)現(xiàn),當(dāng)婦女的受教育權(quán)利和機(jī)會(huì)都被剝奪時(shí),整個(gè)社會(huì)都會(huì)受到影響。“女人的主觀能動(dòng)性受到限制,會(huì)嚴(yán)重影響所有人的生活——包括男人和女人、兒童和成人!彼1999年出版的名為《以自由看待發(fā)展》一書中寫道。他的研究表明,當(dāng)女性被賦予權(quán)利的時(shí)候,兒童會(huì)受到更好的教育,家庭生活會(huì)更為健康,而家庭收入也會(huì)更高,就連社會(huì)也會(huì)更加富強(qiáng)。
近年來,森已經(jīng)把注意力轉(zhuǎn)向了另一個(gè)方向,即他所謂的“深藏于性別不平等背后的隱患”——孕婦的劣勢(shì)對(duì)胎兒的影響!笆菚r(shí)候來關(guān)注一下本該受重視而實(shí)際上并未被充分調(diào)查的性別不平等所產(chǎn)生的后果了!2003年,森在與資深經(jīng)濟(jì)學(xué)家西迪克·奧斯馬尼合著的文章中宣稱:“一方面,這包括了性別不平等和母愛被剝奪間的相互關(guān)系,另一方面則包括了兒童(男女)的健康和他們成年后的健康。我們的觀點(diǎn)是,如果婦女不能獲得營(yíng)養(yǎng)和保健方面的權(quán)利,那么,社會(huì)會(huì)以意想不到的形式受到影響,即她們的后代(無論男女)的健康狀況都會(huì)大有問題!
森出生在印度的圣地尼克坦。他引用了自己家鄉(xiāng)的事例:近來,隨著南亞國(guó)家人民生活水平的提高,心血管疾病的發(fā)病率迅速上升。他認(rèn)為,這是可以用胎兒起源假說來解釋的!霸S多人都設(shè)法在一代就擺脫貧困,而這其中的多數(shù)人在他們出生時(shí)的體重都偏低。造成這一現(xiàn)象的原因是他們的母親因在性別不平等的文化背景中成長(zhǎng)而飽受貧苦。他們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)自己很容易就得病,比如心臟疾病和糖尿病!
女性的需求往往會(huì)被人們所忽視,然而具有諷刺意味的是,森以他獨(dú)特的視角發(fā)現(xiàn)這會(huì)對(duì)男性產(chǎn)生影響!拔胰绻行叛龅脑,會(huì)認(rèn)為這是上天的懲罰!2003年,他在接受《印度時(shí)報(bào)》采訪的時(shí)候,這樣告訴記者,“在印度,男人對(duì)待女人真的很過分,導(dǎo)致了大部分婦女營(yíng)養(yǎng)不良,而且生出來的嬰兒體重不足。眾所周知,患心血管疾病的男性多于女性。所以當(dāng)你虐待老婆的時(shí)候,你自己最終也會(huì)蒙受損失!
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幾天后,當(dāng)我小心翼翼地從聯(lián)合廣場(chǎng)地鐵站的樓梯向下走的時(shí)候,腦中還在琢磨著森的話。這時(shí),我身上背了好多東西,都是從農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)買來的戰(zhàn)利品。當(dāng)?shù)罔F停下來的時(shí)候,一陣急促的風(fēng)聲混雜著噪聲直刺耳膜。此時(shí),我想起了《紐約時(shí)報(bào)》的前專欄作家及小說家安娜·昆德倫描述的一個(gè)場(chǎng)景:當(dāng)她在懷孕8個(gè)月的時(shí)候,在人潮涌動(dòng)的地鐵月臺(tái)上發(fā)現(xiàn)自己幾乎被來自各方的人流壓扁。昆德倫寫道:“我環(huán)顧四周,發(fā)現(xiàn)我被4個(gè)女人圍住,她們有人身背肩包,‘你需要被保護(hù)’,一個(gè)人說道。作為紐約人,她們忽略了一個(gè)事實(shí),那就是她們彼此根本不認(rèn)識(shí),卻聯(lián)手幫我,在我周圍形成一個(gè)方陣,感覺和邊線進(jìn)攻隊(duì)員圍繞四分衛(wèi)的進(jìn)攻架勢(shì)沒什么區(qū)別。當(dāng)?shù)罔F到站車門打開的時(shí)候,她們一起往前擠,我在她們的包圍圈里,一點(diǎn)都沒傷著。”
今天我就沒這待遇了。我的肚子被冬天的長(zhǎng)大衣遮蓋著,沒有人知道我是孕婦,F(xiàn)在正是下班高峰期,人們互相推搡只是為了能擠進(jìn)車廂。我設(shè)法緊緊抓住我的袋子,但是當(dāng)關(guān)上門地鐵開始移動(dòng)的時(shí)候,我也沒有混上個(gè)座。地鐵顛簸著前行,突然停了下來,車廂陷入了一片黑暗。過了一會(huì)兒,一切恢復(fù)正常,我發(fā)現(xiàn)自己傻傻地坐在地鐵車廂的地板上,而蘋果也撒了,在過道和座位下像彈珠一樣地滾著。我無助地望向四周,感覺就像一個(gè)孩子褲管和裙擺下所藏的秘密被公之于世一樣無地自容。
而后,好多人開始忙著撿蘋果,再把它們?nèi)轿业陌铩能噹谋M頭,我的水果在不同的乘客手里輾轉(zhuǎn)傳遞著,最后都到了我的手里。還有好幾只手伸出來扶我,輕輕地把我拉到了一個(gè)座位上。在那一刻,我并沒有目瞪口呆,或感到尷尬、害臊:對(duì)于他們給予的幫助和照顧,我滿懷感恩。
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