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這時行行的媽媽也提出了她的問題，她說：夏老師，您說的我基本聽懂了，自閉癥不是精神疾病，是腦疾病，是身體出現(xiàn)了問題。我的提問是，使用醫(yī)學(xué)手段能檢查兒童自閉癥嗎？

我說：這個問題很復(fù)雜，也問得好。到目前為止，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和主流社會對于自閉癥形成的原因，甚至怎樣來判別、檢查自閉癥都無法形成定論。我在百度上搜索“自閉癥檢查”，“自閉癥怎樣檢查”等相關(guān)的問題，發(fā)現(xiàn)無人回答，而且關(guān)于自閉癥的諸多問題大量充斥網(wǎng)絡(luò)，沒有權(quán)威的解答。

對自閉癥進(jìn)行診斷，目前有兩個方法。一是對兒童進(jìn)行精神和心理測試。比如情感測試，對親人特別是對母親有沒有依戀感；語言測試，兩歲以上的孩子應(yīng)該可以有語言交流了；行為測試，有沒有刻板行為和怪異動作；信息反應(yīng)，孩子對他人的語言和指令能不能做出正常的回應(yīng)，和他人有沒有非語言比如表情、對視、親近等的交流表現(xiàn)；智力測試，孩子在觀察力、記憶力、判斷推理、想象力上是否有應(yīng)有的生活能力等等。許多的機構(gòu)和自閉癥專家都采用這種方式來診斷兒童自閉癥，只是設(shè)計的這些測試內(nèi)容在方式和側(cè)重點上各不相同。

行行媽媽說，那有沒有用儀器檢查的方法呢？

我說：有，這主是我要說的第二種檢查方法。現(xiàn)在通用的檢查方法是對腦部做CT檢查。CT檢查是先對腦部注射一種液體稱為造影劑，這些液體會循著大血管和毛細(xì)血管流動，使得整個腦部都得到充滿。然后用CT機對腦部進(jìn)行X光橫斷面掃描成像，造影劑對X光很敏感，它的分布濃度會形成圖像的明顯黑白清晰度。血流通暢的地方造影劑就會充盈，所得到的圖像就濃，成為黑色區(qū)域；血流不通暢的地方，造影劑就會少，所得到的圖像就會淡，成為白色區(qū)域。醫(yī)生通過X光圖像的分辨來獲得腦組織是否正常的信息。如果腦部有腫瘤、硬塊、積水、瘀血、淋巴結(jié)等不正常的組織，這些區(qū)域的血流就緩慢甚至缺血，造影劑自然在這些地方分布就少甚至沒有，得到的圖像就淡得多，成為白色區(qū)域，白色區(qū)域就是病烘部位。這種檢查是比較準(zhǔn)確的，是科學(xué)的一種進(jìn)步，是傳統(tǒng)方法無法比擬的檢查方法。

行行媽媽說：夏老師，我現(xiàn)在從內(nèi)心里佩服你。關(guān)于CT檢查，你的解釋是最通俗最到位的一個。行行也在南寧做過CT檢查，我一直沒有告訴你。行行的CT圖像顯示左邊大腦有一個區(qū)域是白色的。醫(yī)生說是供血不足，并且說終生難以改變。你是怎么看的？

我說：醫(yī)生說大腦供血不足，這個話是對的。終身難以改變就不對了，說明現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有很大的局限性。如果使用天道康復(fù)的系統(tǒng)方法來提升體質(zhì)，促進(jìn)血流循環(huán)，大腦一定會修復(fù)的。

為為媽媽說：我的兒子也檢查了，但沒有發(fā)現(xiàn)問題。而且我的孩子比行行更嚴(yán)重，大家都明白的。這是為什么呢？

我說：CT儀器檢查兒童自閉癥有很大的局限性，這不是技術(shù)問題，而是認(rèn)識問題。如果使用CT檢查成人的大腦，什么腫瘤、腦出血、腦阻塞幾乎百分之百的能確診，但如果檢查幾歲的兒童就不一定了。嬰兒一出生或者最多一歲的時候大腦的神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量就已經(jīng)具備了，和成人是一樣的，都是一百四億個左右。但這些神經(jīng)細(xì)胞有多少能發(fā)育長大，并發(fā)揮生理作用就不一定了。自閉癥兒童就是因為供血不足，有許多該發(fā)育長大的細(xì)胞沒有長大。主要原因是腦的供血量不足，也就是說單位時間內(nèi)經(jīng)過腦或者腦某一部位的血流量不夠，腦神經(jīng)細(xì)胞得不到足夠的營養(yǎng)、氧氣等能量。如果是整個腦部普遍供血不足，血流循環(huán)緩慢，但供血比較均勻，CT就很難檢查出來。這時孩子的自閉癥程度可能更嚴(yán)重。比如為為就是這樣，而且越小的孩子，越難檢查出來。行行的情況正好相反，他只是大腦的某一點或者某一個局部供血不足，與周圍對比明顯，就容易檢查出來。他的自閉癥程度反而更輕些。隨著年齡的增大，自閉癥兒童特別是腦癱患者某一局部供血不足就比較明顯，所以容易檢查出來。我曾經(jīng)治療一個15歲的腦癱少年，半年的時候，由于體質(zhì)的好轉(zhuǎn)，身體能量的提升，少年的頭部開始長很軟的包，我們用注射器把里面的液體抽出來。這就是腦積液，這種天道康復(fù)的方法真正實現(xiàn)的人體內(nèi)環(huán)境的改變，是真正的修復(fù)。而不是像醫(yī)院使用手術(shù)的方法，那是治標(biāo)的。

媽媽們說：這樣說來儀器檢查不可靠，那怎么辦呢？

我說：CT檢查可做參考，而且這種檢查最好少做，因為X光線有放射性，做多了只有壞處。如果僅僅是確診自閉癥，最好是第一種方法，對兒童的精神和心理做測試。

根據(jù)上面的分析，我們知道自閉癥不再是不治之癥。因為我們完全了解了自閉癥是怎么回事。今天醫(yī)學(xué)和各種特別教育學(xué)校之所以不能根治自閉癥，從哲學(xué)上講，是因為方向出現(xiàn)了問題。從邏輯上講，是因為沒有找到自閉癥形成的原因，不知道自閉癥康復(fù)的真正因果關(guān)系。我們用下面的示意團(tuán)來表示這種認(rèn)識，就可以明白：自閉癥形成的真正原因是不難找到的，要完全徹底的康復(fù)也是可以做得到的。

六  兒童自閉癥學(xué)校的語言培訓(xùn)為什么是鸚鵡學(xué)舌？

接受康復(fù)的五個孩子都是比較嚴(yán)重的，他們輾轉(zhuǎn)過許許多多醫(yī)院和培訓(xùn)學(xué)校，效果都不理想。最初聽我說七歲以下的孩子只要一年多兩年能完全康復(fù)，都欣喜不已，充滿了期待，也感覺不可思議。十三歲的威亮的父母對孩子能在兩年內(nèi)康復(fù)也能接受，并且表示這個康復(fù)速度超過了他們的預(yù)期。在康復(fù)過程中出現(xiàn)了一些波折，比如行行一個月能說一些詞語，其他孩子卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上，其他家長就急躁起來，心理出現(xiàn)不平衡。

我耐心的解釋：小孩的嚴(yán)重程度各不相同，康復(fù)的速度也有快有慢。而且在最初只憑語言的恢復(fù)來衡量效果是不對的。比如感情非常冷漠的孩子，一段時間后有了對母親的依戀感，這種進(jìn)步比語言恢復(fù)更重要。通過反復(fù)的實踐研究，利用天道康復(fù)的系統(tǒng)來康復(fù)，七歲以下兒童的開口說話嚴(yán)重的需要半年甚至一年，行行是一個月，豐豐是四個多月，為為快半年才能說一些詞語。七歲以上特別是十歲以上的比如威亮可能要一年以上才能開口。

為為的媽媽說，為為在廣州的學(xué)校培訓(xùn)了三個月，有時能背誦一些數(shù)字和兒歌，那為什么呢？

我說，你聽說過鸚鵡學(xué)舌嗎？鸚鵡通過反復(fù)訓(xùn)練能模仿少量簡單的說話，這種說話某些動物都能做到，鸚鵡、八哥、鷯哥還有花喜鵲也可以學(xué)人說話，還有很多動物都有聲帶，黃鼠狼的叫聲類似人類的語言。但這種說話只是聲音的條件反射。真正的語言必須是人類大腦發(fā)育到一定程度才能做到。馬克思說，語言是思想的產(chǎn)物。而思維是大腦的特性。人是從低等動物進(jìn)化到高等動物，再進(jìn)化到類人猿，再進(jìn)化到今天的人的。語言也只是在類人猿進(jìn)化到人這個階段才出現(xiàn)的�，F(xiàn)在與人類智力最接近的是大猩猩，大猩猩不會說話，但是如果對他進(jìn)行訓(xùn)練他可以聽懂你說的話，甚至還會造句。

美國一個研究小組對大猩猩進(jìn)行訓(xùn)練，比如“杯子”這個詞用一個三角代替，“打開”這個詞用方塊代替，然后當(dāng)著猩猩的面把食物放進(jìn)一個帶蓋的杯子中，將這個杯子和一個不帶蓋的空杯子一起放在他面前。在電腦上打出一系列他學(xué)過的符號，讓他造句。（如果他只是按“三角”研究員會給他不帶蓋的空杯子，如果他選擇“方塊”會給他打開那個蓋子，只有他選對才能給他食物)結(jié)果令人們吃驚的是他只用2次選擇就對了，第一次他選擇“三角-方塊”，第二次他選擇了“方塊-三角”選對了！這個實驗證明了大猩猩的智力是非常高的，可以進(jìn)行簡單的造句！對大猩猩反復(fù)的訓(xùn)練，它還能說簡單的話，這種話是在理解含義的基礎(chǔ)上說的。

大猩猩的這種語言能力是鸚鵡不能比的，有質(zhì)的區(qū)別。而造成這種差別的原因不是訓(xùn)練，而是腦發(fā)育程度，而訓(xùn)練只是前提條件。小孩能不能說話，不取決于怎樣訓(xùn)練，而取決于腦發(fā)育的程度。一般動物怎樣訓(xùn)練都不能說話，而大猩猩就不同。正常的孩子到了一定的階段就能說話，不需要專門的訓(xùn)練。自閉癥孩子不能說話，根本原因是因為腦沒有發(fā)育到應(yīng)有的程度，通過訓(xùn)練來說話其效果幾乎沒有，如果有也只是鸚鵡學(xué)舌，意義不大�，F(xiàn)在各種自閉癥培訓(xùn)學(xué)校通過專業(yè)的語言訓(xùn)練來提高孩子的說話能力，犯有方向性錯誤，是完全沒有前途的。比如現(xiàn)在很著名的感統(tǒng)訓(xùn)練，試圖通過創(chuàng)設(shè)情景，調(diào)動孩子的多種感官，激活孩子的潛力，以此來提高孩子的說話能力，沒有明顯的效果。

豐豐媽媽說：怎么沒有效果?有的孩子慢慢的就能說話了。

我笑笑說：首先，不是所有的孩子都有效果。其次，有一點效果的孩子能慢慢的說話，不是因為感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的原因，或者說這種原因太有限了。你想想，所有的孩子隨著年齡的增大，腦在發(fā)育，慢慢能說話的孩子都是因為腦發(fā)育的結(jié)果。我見過一些現(xiàn)在是成人的自閉癥患者，他們都能說話，過去根本就沒有進(jìn)過這種培訓(xùn)學(xué)校�？傊�能不能說話，不在于語言培訓(xùn)，而在于身體的發(fā)音器官和大腦神經(jīng)的發(fā)育程度。這就非常清楚了，自閉癥孩子能不能說話是由身體這個物質(zhì)條件決定的，不是由社會因素，心理因素，教育因素來決定。

能說話，是人類通過了億萬年的進(jìn)化才使得大腦具備這個能力，然后通過遺傳保留在嬰兒的大腦里。孩子只要通過幾年的成長就能具備說話能力。幾年的成長所具備的物質(zhì)條件分為兩個部分。一個是發(fā)音器官，一個是大腦神經(jīng)。

人體的發(fā)音器官可以分為三大部分：動力區(qū) 聲源區(qū) 調(diào)音區(qū)

1.動力區(qū)—— 肺 、橫膈膜 、氣管。肺是呼吸氣流的活動風(fēng)扇，呼吸的氣流是語音的動力。肺部呼出的氣流，通過支氣管、氣官到達(dá)喉頭，作用于聲帶、咽腔、口腔、鼻腔等發(fā)音器官。

2.聲源區(qū)——聲帶。聲帶位于喉頭的中間，是兩片富有彈性的帶狀薄膜。兩片聲帶之間的空隙叫生門，肌肉的收縮，杓裝軟骨活動起來可使聲帶放松或收緊，使聲門打開或關(guān)閉，從肺中出來的氣流通過聲門使聲音振動發(fā)出聲音，控制聲帶松緊的變化可以發(fā)出高低不同的聲音來。

3.調(diào)音區(qū)——口腔、鼻腔、咽腔。口腔（包括唇、齒和舌頭）后面是咽腔，咽頭上通口腔、鼻腔，下接喉頭�？谇缓捅乔豢寇涬窈托∩喾珠_。軟腭和小舌上升時鼻腔關(guān)閉，口腔暢通，這是發(fā)出的聲在口腔中共鳴，叫口音。軟腭和小舌下垂，口腔成阻，氣流只能從鼻腔中發(fā)出，這是發(fā)出的音主要在鼻腔中共鳴，叫做鼻音。如果口腔沒有阻礙，氣流從口腔和鼻腔同時呼出，發(fā)出的音在口腔和鼻腔同時產(chǎn)生共鳴，叫鼻化音（也叫半鼻音或口鼻音）。

第二個控制說話的物質(zhì)器官是大腦。自閉癥兒童的大腦神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量雖然一個都不少，都是一百四十億個，但很多的神經(jīng)細(xì)胞沒有發(fā)育，長大，處于沉睡休眠狀態(tài)，不能接受信息和指揮發(fā)音器官。

不能說話的孩子一般都有以下問題：肺系統(tǒng)有炎癥，容易感冒。吹氣氣流很弱，不能吹起氣球，就是十多歲的孩子都吹不起來。頭部易痛，不易出汗，前頂溝痕，面色暗淡，頭發(fā)稀黃。臉部肌肉僵硬，喝水不能連續(xù)喝。牙齒不好。特別是上牙。有的聽力受損。還有的頭上長瘡。這些都說明身體的物質(zhì)條件不具備說話的能力。

我給自閉癥孩子做康復(fù)訓(xùn)練，前半年根本就不去進(jìn)行語言訓(xùn)練，任何課都不上，我只做體質(zhì)的提升。當(dāng)體質(zhì)提升到一定程度的時候，孩子自然就開始說話了。說話一般分為四個階段。第一個階段孩子能發(fā)多個的音節(jié)，比如啊，吧，哇，嗯等，是處于咿呀學(xué)語階段。一到三個月內(nèi)就具備這個能力。第二個階段是仿說，跟說階段，你說什么，他跟著說什么，六個月能具備這個能力。第三個階段能自由的問答，能回答所提的簡單的問題。所需時間六到九個月。第四個階段是高級說話能力，能含蓄的說話，聯(lián)想說話，推理說話。所需時間一年左右。這里所指的康復(fù)時間是針對一般程度的自閉癥兒童。輕微的時間要短，非常嚴(yán)重的時間可能要延長。