- 第9節(jié) 心理治療中的信息解讀中篇
-
小柔（臉部放松了一些）：“看到了。”小柔猶豫著，沉默了一
會(huì)，像是鼓足了勇氣。“我竟然看到了鬼！”對(duì)，就是它，我在心底里
為小柔吶喊，而就在此時(shí)，我對(duì)小柔產(chǎn)生了很深的共情，直覺(jué)告訴我肯
定是一個(gè)蒼白的沒(méi)有血色的白衣鬼。
心理咨詢(xún)師：“嗯，小柔不要怕，我在這里陪著小柔，小柔看看
這個(gè)鬼，看看她是什么樣子的？”
小柔：“白色的，白色的頭發(fā)，蒼白的臉，白色的衣服。”竟然
和我的感覺(jué)幾乎完全相同。白色的鬼代表生命力的缺失，通常在意象
里，白色就是缺血的感覺(jué)，血代表生命力。小柔父母用愛(ài)的控制讓小柔
缺少了年輕人該有的熱情，而小柔又因?yàn)椴荒芊纯�，所以壓抑之下可�?br />
會(huì)出現(xiàn)意象中的這個(gè)形象。
心理咨詢(xún)師：“嗯，一個(gè)蒼白的鬼的樣子，小柔現(xiàn)在什么
感覺(jué)？”
小柔：“我現(xiàn)在很害怕……”
心理咨詢(xún)師：“除了害怕呢？我現(xiàn)在的感覺(jué)是，它這么蒼白，我感覺(jué)還有些傷心。”
小柔沉默了一會(huì)兒：“對(duì)，還有些傷心。”
心理咨詢(xún)師：“嗯，小柔看著她，如果用一些話(huà)來(lái)表達(dá)此刻的感
受，小柔想說(shuō)什么呢？”
小柔：“它變了，現(xiàn)在不是鬼的樣子，變成了一個(gè)漂亮的雕塑，
白色的漂亮的雕塑。”在小柔的想象中，這就是現(xiàn)在父母用愛(ài)塑造出來(lái)
的漂亮的雕塑。大學(xué)畢業(yè)、漂亮乖巧，被很多人贊美、欣賞，但卻缺乏
生命力。她不是小柔想要的生活，但為了迎合父母，小柔還是將自己變
成了一尊美麗的雕塑。這種變化是不真實(shí)的，只是一種偽裝。
心理咨詢(xún)師：“嗯，變成了一尊漂亮的雕塑。”我跟隨著。
小柔：“她又變了，這個(gè)雕塑好像分裂成兩個(gè)人。”
心理咨詢(xún)師：“哦？?jī)蓚�(gè)什么人呢？”
小柔：“一個(gè)是我，一個(gè)是奶奶。”
心理咨詢(xún)師：“哦。”
小柔：“奶奶好像在怪我，怪我在她離去的時(shí)候沒(méi)有來(lái)送她，我
也在那里自責(zé)。”小柔的表情變得好悲傷。
心理咨詢(xún)師：“那小柔為什么沒(méi)有去送奶奶呢？”
小柔：“我覺(jué)得人死了，并不會(huì)真正地離開(kāi)，她只是去了另一個(gè)
世界，所以我一點(diǎn)都不覺(jué)得痛苦，我怕我回去后，看著奶奶哭不出來(lái)，
如果不哭，我怕周?chē)挠H戚會(huì)說(shuō)我好冷酷，沒(méi)有感情，所以，我就逃避
了，我現(xiàn)在好自責(zé)，奶奶從小那么照顧我，我卻在她走的時(shí)候都沒(méi)有送
她。”眼淚開(kāi)始從小柔的眼角肆意地流出來(lái)。
心理咨詢(xún)師：“嗯，小柔不是不想送奶奶，只是小柔有自己的難
處不是嗎？現(xiàn)在小柔說(shuō)出這些話(huà)，奶奶怎么說(shuō)呢？”
小柔：“奶奶沒(méi)說(shuō)什么。”
心理咨詢(xún)師：“嗯，小柔聽(tīng)著，現(xiàn)在我數(shù)三下，小柔會(huì)變成奶奶，進(jìn)入奶奶的角色。小柔可以做到的，對(duì)嗎？”小柔給我講過(guò)她自己
也經(jīng)常無(wú)意識(shí)進(jìn)行這樣的角色變換。“一、二、三，小柔現(xiàn)在變成奶奶
了。奶奶看到小柔，聽(tīng)到小柔剛才說(shuō)的話(huà)，奶奶現(xiàn)在什么感覺(jué)？”
小柔（奶奶）笑了起來(lái)，語(yǔ)音也霎時(shí)變成了方言，這讓我覺(jué)得小
柔可能這方面進(jìn)入得比較深，讓我也難免有一絲絲擔(dān)心。“你這個(gè)孩兒
�。ǚ窖裕�，哭什么？還不家去（回家去的意思），找你的爸爸媽媽?zhuān)?br />
奶又沒(méi)有怪你。”
心理咨詢(xún)師：“奶奶并不怪小柔對(duì)嗎？現(xiàn)在我再數(shù)三下，小柔會(huì)
變回自己，一、二、三，小柔變回自己了�，F(xiàn)在小柔聽(tīng)到奶奶說(shuō)的話(huà)，
小柔什么感覺(jué)？”
小柔：“我知道了，奶奶并不怪我，但我還是有些自責(zé)，我還是
怕周?chē)娜瞬焕斫狻?rdquo;
心理咨詢(xún)師：“沒(méi)有關(guān)系，小柔，現(xiàn)在看著奶奶，抱抱奶奶
好嗎？”
小柔一直在哭：“嗯，抱著奶奶。”
心理咨詢(xún)師：“小柔可以叫叫奶奶，小柔可以表達(dá)自己的感情，
小柔可以的，對(duì)嗎？現(xiàn)在抱著奶奶說(shuō)，奶奶！對(duì)，跟著我說(shuō)，奶奶，對(duì)
不起。”
小柔哽咽著，嘴巴張了又合，合了又張，最后鼓足了勇氣說(shuō)：
“奶奶。”多么委屈的一個(gè)孩子的聲音，我也跟著一陣陣地難過(guò)起來(lái)，
小柔也終于把心里話(huà)對(duì)著奶奶說(shuō)出來(lái)了，一直在哭，一直在說(shuō)……
心理咨詢(xún)師：“小柔，我們現(xiàn)在來(lái)和奶奶說(shuō)再見(jiàn)好嗎？”小柔把
要對(duì)奶奶說(shuō)的話(huà)說(shuō)了，這個(gè)情結(jié)也開(kāi)始在小柔心里得到了釋放，是時(shí)候
召回小柔了。
小柔：“好的，奶奶……再見(jiàn)，我要回去了。”
心理咨詢(xún)師：“好的，小柔，讓我們現(xiàn)在想象從這個(gè)房子里走出來(lái)好嗎？”
小柔：“好的……出來(lái)了。”
心理咨詢(xún)師：“現(xiàn)在在外邊再看看房子。”
小柔：“房子變漂亮了一些。”
心理咨詢(xún)師：“嗯，變漂亮了一些，讓我們?cè)倩氐絹?lái)時(shí)的那條路
上，再看看這條路有什么化換？”
小柔：“我看路變成白色磚頭鋪成的路，路兩邊開(kāi)著各種各樣的
花，很漂亮。”
心理咨詢(xún)師：“很好，小柔，我們現(xiàn)在順著這條路回來(lái)，回到辦
公室里，回到自己的座位上。當(dāng)我從三數(shù)到一的時(shí)候，小柔就睜開(kāi)眼
睛，回到這里。三、二、一，小柔回來(lái)了，小柔可以摸摸自己坐的凳
子，摸摸前面的桌子。”
小柔帶著滿(mǎn)臉的淚痕，卻分明有一種釋然后的輕松與愉悅，淺淺
笑著的她此刻猶如帶著露珠的蓮花，嬌嫩而待放。
后記：小柔的問(wèn)題主要是和父母的情感控制有關(guān)，因?yàn)閴阂至俗?br />
己的一些個(gè)性和需求，所以將這種憤怒轉(zhuǎn)到了自己身上。但因?yàn)樾∪岜?br />
身也是心理咨詢(xún)師，通過(guò)意象的分析給她指導(dǎo)后，相信小柔很快能夠調(diào)
整自己。對(duì)奶奶的情結(jié)是小柔一直以來(lái)的一個(gè)心結(jié)，一方面她通過(guò)這件
事情讓周?chē)酥雷约翰⒉桓视谌嗽埔嘣�，同時(shí)也有對(duì)奶奶的歉疚。而
借著這次咨詢(xún)，通過(guò)這個(gè)心結(jié)的情緒釋放，對(duì)小柔其實(shí)是個(gè)宣泄，這個(gè)
情緒不只是對(duì)奶奶的，也是對(duì)父母以及和父母一樣疼愛(ài)但不懂她的親
人們。
這里要提醒心理咨詢(xún)師朋友一下：邊緣型人格的人要少做意象，
因?yàn)檫吘壭腿烁竦娜巳绻庇X(jué)好，意象就會(huì)很豐富，善于想象的人很容
易陷進(jìn)虛幻之中。同時(shí)意象對(duì)話(huà)會(huì)越做越好，人就想要躲在虛幻里面，而不愿意出來(lái)面對(duì)現(xiàn)實(shí)。邊緣型人格是在人格形成時(shí)期受到一些外界傷
害，人格不十分健全，所以很容易受傷害，建議這種人格的人可以多和
理性思維較強(qiáng)的人在一起，會(huì)增加其安全感。
�。�2）一例擇校失誤導(dǎo)致的心理問(wèn)題咨詢(xún)案例報(bào)告
這是一個(gè)完整的心理咨詢(xún)輔導(dǎo)案例，讀者通過(guò)對(duì)整個(gè)咨
詢(xún)過(guò)程的閱讀，可以更加深刻地了解心理咨詢(xún)工作。這部分
沒(méi)有采取敘述故事的形式，而是以專(zhuān)業(yè)的案例報(bào)告形式呈現(xiàn)
給讀者，使讀者能夠知道心理咨詢(xún)工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性。
【摘要】
劉某，男，20歲，應(yīng)屆高中畢業(yè)生。因高考后選擇學(xué)校時(shí)，怕不
能考取省內(nèi)的大學(xué)，就報(bào)考了外省合肥市的學(xué)校。當(dāng)各大學(xué)錄取分?jǐn)?shù)線(xiàn)
下來(lái)，劉某發(fā)現(xiàn)自己的分?jǐn)?shù)可以考取省內(nèi)的大學(xué)，于是就出現(xiàn)了反復(fù)說(shuō)
合肥熱、該怎么辦等癥狀。經(jīng)診斷為一般心理問(wèn)題。經(jīng)與來(lái)訪(fǎng)者協(xié)商，
利用認(rèn)知療法和NLP程序語(yǔ)言技術(shù)對(duì)來(lái)訪(fǎng)者進(jìn)行了四次咨詢(xún)，使來(lái)訪(fǎng)
者脫離了原癥狀，開(kāi)心地進(jìn)入合肥的大學(xué)學(xué)習(xí)。
【關(guān)鍵詞】
一般心理問(wèn)題、認(rèn)知療法、NLP、案例報(bào)告
資料整理
�、僖话阗Y料
求助者：劉某，男，20歲，應(yīng)屆高中畢業(yè)生。系獨(dú)子，父親是商
人，母親系事業(yè)單位職工。
劉某在出生后由祖父母帶大，直到上初中才與父母同住。在初中
和高中階段學(xué)習(xí)成績(jī)一直很好，沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)任何挫折。
來(lái)訪(fǎng)時(shí)，精神無(wú)異常表現(xiàn)，思維正常，衣著整潔得體，說(shuō)話(huà)有些重復(fù)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院未檢查出器質(zhì)性疾病，主動(dòng)求助。
②主訴
求助者考上了合肥的商學(xué)院，可是聽(tīng)人說(shuō)那里很熱，說(shuō)北方人在
那里無(wú)法接受夏日的高溫，自己覺(jué)得平時(shí)在東北的夏天就很怕熱，如果
去了南方會(huì)活不了。這一個(gè)多月以來(lái)，晚上沒(méi)有休息好，失眠，因此來(lái)
求助。
�、矍笾邆�(gè)人陳述
上個(gè)月接到合肥商學(xué)院的錄取通知書(shū)，接到通知書(shū)后就覺(jué)得不是
很開(kāi)心。后來(lái)聽(tīng)其他同學(xué)說(shuō)合肥的夏天很熱，我在當(dāng)?shù)鼐透杏X(jué)到很熱，
如果去了南方不是更受不了嗎？我就覺(jué)得合肥一定很熱，我該怎么辦？
爸爸媽媽說(shuō)那里不是很熱，可是我真的不想去合肥讀書(shū)，但又沒(méi)有其他
的選擇，弄得晚上睡不好覺(jué)，一直想著該怎么辦。
�、芗议L(zhǎng)反映和咨詢(xún)師觀(guān)察了解到的情況
A.家長(zhǎng)反映
兒子小的時(shí)候?qū)W習(xí)成績(jī)很好，初、高中的時(shí)候也不錯(cuò)。情感方面
同父母關(guān)系一直很融洽。這次高考分?jǐn)?shù)下來(lái)之后，在選擇學(xué)校的時(shí)候怕
考不上吉林大學(xué)，所以選擇了合肥的大學(xué)。當(dāng)學(xué)校分?jǐn)?shù)線(xiàn)出來(lái)后，發(fā)現(xiàn)
吉林的大學(xué)也可以上，但當(dāng)時(shí)沒(méi)敢報(bào)考吉林大學(xué)，他就一直叨叨“合肥
熱，怎么辦”這些話(huà)，到現(xiàn)在都一個(gè)多月了。
B.咨詢(xún)師觀(guān)察和了解到的情況
求助者隨姑姑前來(lái)就診，衣著整潔，精神正常。言語(yǔ)不多，有些
羞澀。性格稍?xún)?nèi)向。父母對(duì)孩子要求很?chē)?yán)，尤其他媽媽對(duì)他的期望很
高，平時(shí)總灌輸要孩子上某某名牌大學(xué)。小學(xué)時(shí)成績(jī)好，自尊心很強(qiáng)，
初、高中學(xué)習(xí)也一直不錯(cuò)。沒(méi)有受到什么挫折。這次擇校本打算考取吉
林大學(xué)，但怕分?jǐn)?shù)不夠沒(méi)敢報(bào)這個(gè)學(xué)校。公布各學(xué)校錄取底線(xiàn)時(shí)，求助
者發(fā)現(xiàn)自己可以考到吉林大學(xué)，所以產(chǎn)生后悔情結(jié)。在生活中的表現(xiàn)就是反復(fù)重復(fù)“合肥熱、怎么辦”等話(huà)語(yǔ)。
診斷與鑒別診斷
�、僭\斷與診斷依據(jù)
A.根據(jù)郭念峰的病與非病三原則，求助者主客觀(guān)統(tǒng)一，知情意協(xié)
調(diào)，人格相對(duì)穩(wěn)定，無(wú)幻覺(jué)妄想，無(wú)顯著的興奮和活動(dòng)異常，自知力正
常，自動(dòng)求助，因此可以排除精神病。
B.根據(jù)許友新內(nèi)心沖突的性質(zhì)，該求助者的癥狀表現(xiàn)是高考擇校
而導(dǎo)致的后悔情結(jié)，屬于常形，既具有現(xiàn)實(shí)意義和道德色彩，所以可排
除神經(jīng)癥。
C.根據(jù)求助者病程超過(guò)一個(gè)月（近40天），痛苦程度淺度，社會(huì)
功能影響輕度，無(wú)泛化（只限于這次擇校問(wèn)題），所以可排除嚴(yán)重心
理問(wèn)題。
D.根據(jù)求助者主要癥狀特征：稍有情緒低落，失眠，不安等表
現(xiàn)，屬于心理學(xué)的行為和情緒問(wèn)題，因此該求助者可診斷為一般心
理問(wèn)題。
- 最新書(shū)評(píng) 查看所有書(shū)評(píng)
-
- 發(fā)表書(shū)評(píng) 查看所有書(shū)評(píng)
-
京公網(wǎng)安備11010202007521號(hào)