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據(jù)中國氣象局廣州熱帶海洋氣象研究所吳兌研究員觀察，20世紀80年代以前，中國城市每年灰霾的天氣記錄也就幾天或十幾天。此后，灰霾天數(shù)猛增，有的城市一年中有100至200天。以廣州為例，1954年至2006年間，吸煙率沒有顯著變化，但肺癌死亡率卻大增：1954年至1972年，廣州的肺癌死亡率僅為1/10萬；然而，1990年以后卻高達5/10萬至7/10萬。廣州灰霾天數(shù)增加與肺癌發(fā)病率的變化曲線相當吻合，這證明灰霾天數(shù)增加與肺癌發(fā)病二者之間存在明顯關聯(lián)。

而另一大都市也呈現(xiàn)出相同的趨勢：2005年上海男性肺癌發(fā)病率為49/10萬，女性肺癌發(fā)病率為29.9/10萬。與五年前相比，男性肺癌患者增幅為16.9%，明顯低于女性38.4%的增幅——為什么上海男性患病率增幅遠低于女性呢？要說抽煙的致癌影響，應該是男性抽煙比率更高。這只能說明，致癌率的上升與吸煙關聯(lián)不大，而是與其他因素相關，那是什么呢？

有人認為，肺癌發(fā)病率的上升，與就診率與確診率的提高不無關系，比如女性就診的人變多了，醫(yī)院對肺癌確診的能力提高了。但上海市疾病預防控制中心腫瘤防治科主任鄭瑩指出，近年來各國在肺癌的診斷能力上都沒有特別大的進展。這意味著，中國患肺癌的人真的變多了。那到底是什么原因呢？其實就是大氣污染！鄭瑩醫(yī)生認為，上海肺癌的發(fā)病率大致在80/10萬左右，屬于世界肺癌高發(fā)地區(qū)之一。原來是因為上海是工業(yè)城市，污染程度比其他很多城市高得多，現(xiàn)在則主要是汽車尾氣的污染。事實上，上海氣象局城市環(huán)境中心對2007~2010年上海市大氣環(huán)境中的揮發(fā)性有機物進行監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，從污染物的來源上看，機動車造成的污染最多，達到25%；其次是工業(yè)有機溶劑以及燃料和油漆溶劑的揮發(fā)物。此外，被廣泛用于電子元器件、電纜防火涂層的兩種阻燃劑十溴二苯醚和德克隆，近年來陸續(xù)被科學家在大氣中發(fā)現(xiàn)。在中國的工業(yè)城市，尤其是有電子垃圾處理的工業(yè)地區(qū)，兩種物質(zhì)在大氣中的濃度都明顯高于世界平均水平。因此，上海交通大學附屬胸科醫(yī)院副院長韓寶惠教授認為，大氣環(huán)境的惡化增加了所有人罹患肺癌的幾率，大氣污染疊加了吸煙因素致使患病的幾率更大。過去這些年，中國吸煙人數(shù)并沒有大的變化，而肺癌發(fā)病數(shù)激增，原因就是城市化帶來的弊端，從化工污染、農(nóng)藥污染，到汽車尾氣污染，最明顯的例子就是女性肺癌人數(shù)上升速度非�？�。無獨有偶，他這個論斷和湖北省人民醫(yī)院CT室主任鄭曉華的說法不謀而合。早在1998年，鄭主任就率先戴著口罩上下班了，每天早晨CT室的讀片會上，她總是拍著一大疊肺癌病人的CT片說：空氣這么差，我每天上下班一趟口罩就變黑了，這肺癌病人怎么能不越變越多呢！

當然，如果僅以廣州、上海、武漢等地的情況就斷言肺癌率上升是空氣污染所致還略顯以偏概全，但是，2013年全國兩會期間呼吸科專家鐘南山院士所舉的北京市的數(shù)據(jù)，以及中科院腫瘤醫(yī)院腫瘤研究所對江蘇等地研究調(diào)查數(shù)據(jù)證明，盡管缺乏一個全國性的調(diào)查總數(shù)據(jù)，但全國各地的情況和分居一、二線城市的北上廣、武漢等地趨勢是一致的。

而更大范圍之內(nèi)，據(jù)2002年世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球健康報告顯示，2000年中國每百萬人由于城市空氣污染致死的人數(shù)高達200~230人。另據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，2008年1270萬人新患癌癥，760萬死亡病例，19％是環(huán)境因素所致，其中空氣污染又是首要因素。而2010年，韓國、日本和中國香港科學家統(tǒng)計了全球不吸煙者的肺癌發(fā)生幾率，發(fā)現(xiàn)每年肺癌在全球造成138萬人死亡；而肺癌患者中，不吸煙患者占25%。在亞洲這個比例更高，達到30%~40%。而且這個比例還在繼續(xù)增加。

那么，空氣污染是怎么導致肺癌的呢？一是和致癌物質(zhì)的直接吸入有關，二是PM2.5導致呼吸系統(tǒng)疾病最終導致癌變。常見的香煙中的致癌成分主要有三類：苯系物特別是苯并芘、重金屬和煙塵顆粒。而現(xiàn)在汽車尾氣也排放大量的苯并芘，砷、汞、鉛等重金屬，以及粒徑小于2.5微米的可吸入細顆粒物。一個成年人一天約需呼吸15立方米空氣，這樣這些來自于汽車尾氣和燒煤的苯并芘、混雜的PM2.5們?nèi)巳擞蟹�，不管你是否吸煙，也不論男女。這些有毒有害的氣體和細顆粒物不像沙塵那樣可以被鼻腔阻隔，而是被直接吸入肺泡并慢慢沉積，甚至進入血液，溶解在血液中，危害其他臟器。至于具體引發(fā)支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、肺癌等的機理和過程，后面相關章節(jié)會分別介紹。

總之，霧霾來襲，全民危機。當霧霾鋪天蓋地席卷而來的時候，不分男女老幼，不論你如何位高權重或腰纏百萬，我們沒有一個人能長時間屏住呼吸。唯一的辦法，是勇敢面對，積極尋求全方位、多層次的防護，既御PM2.5于自家室內(nèi)和鼻腔之外，又苦練內(nèi)功增強自身體質(zhì)、提升肺功能和自身免疫力，同時早預防、早治療相應的呼吸道疾病，而這些，正是本書所致力和能效力的。

（以上部分內(nèi)容參考、引自財新傳媒《新世紀》，特此說明并致謝）