- 第6節(jié) 3肺朝百脈,輪流坐莊
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有一個關于人體器官的謎語,很有意思:“兩片葉兒胸中掛,吐故納新作用大。健兒水上顯身手,主宰沉浮全靠它!蹦鲁鍪鞘裁戳藛幔繘]錯,謎底是“肺”。
不論是西醫(yī)講呼吸和氣,還是中醫(yī)之氣,都和我們?nèi)梭w的肺臟脫不了干系。
由于肺尖接近肩膀,在胸腔,五臟中肺的位置最高,故稱“華蓋”(華蓋是古代皇帝等人打得像傘一樣的東西,樣子類似荷花池里出水的荷葉)。從西醫(yī)的角度,它是我們主要的呼吸器官,人體的氣體交換主要在肺;在中醫(yī)里面,它的角色更加重要,如果把我們身體比做一個王國,肺相當于這個王國的宰相!饵S帝內(nèi)經(jīng)》說“肺者相傅之官,治節(jié)出焉”,“相傅之官”意思是輔佐君主的官職——相當于封它為 “宰相”。其主要生理功能有三:一是主氣、司呼吸,二是主宣發(fā)和肅降,三是主通調水道。
肺朝百脈
看古裝劇比較多的朋友都知道,宰相在王國里是主理朝政的,我們說肺是宰相,所以中醫(yī)有個說法叫“肺朝百脈”——其實,這是個被動語態(tài),實際意思是“肺被百脈朝”,身體王國的大小事務都要靠它老人家打理,人體百脈都要朝見它。
所謂肺朝百脈,是指全身的血液通過百脈匯聚于肺,經(jīng)呼吸運動進行體內(nèi)外清濁之氣的交換,然后再將富含清氣的血液通過百脈輸送到全身各處。肺主治節(jié)是指肺臟具有輔助心臟治理調節(jié)全身氣、血等精微物質和臟腑生理功能的作用。肺朝百脈、主治節(jié)的功能其實不難理解,全身組織器官功能活動需要的氧,是通過肺吸入的,注入心脈后,再由心臟泵射到全身,從根本上來講,肺也是機體營養(yǎng)的來源,間接調節(jié)了臟腑的功能。肺的呼吸是有節(jié)律的一呼一吸,隨著肺的呼吸可以調節(jié)全身之氣的升降出入運動,輔助空氣推動和調節(jié)血液的運行,治理和調節(jié)津液的布散和排泄。從以上可以看出,中醫(yī)的肺既包含了現(xiàn)代解剖學上具體有形的肺組織,也包括了肺在人體生命活動中某方面的功能和作用。概括來說,肺具有防御、調節(jié)、上令下達、下情上報、里應外合等作用。
為什么百脈都要朝拜肺呢?還是和氣血有關。很簡單,它老人家掌管著氣血資源,想要資源就得求它,就像現(xiàn)在我們各地都要跑發(fā)改委要項目、批條子一樣。更何況,它所掌握的還不是一般的資源,而是攸關我們?nèi)梭w各個器官能否生存和正常運轉的致命資源。前面講了氣血的作用和重要性,人體這個王國要運轉,必須消耗能量,必須有相應的防御和抵抗外來侵略的能力。氣血既是運送營養(yǎng)、免疫等功能物質的河流,本身又是重要的營養(yǎng)功能物質。不管是從營養(yǎng)的角度還是推動和參與血液循環(huán)的角度,“氣”都是斷斷缺不得的,而人體所需的氣血物質都從肺那里來,靠它分配、運送,那誰還敢不“朝”它?
可能有人還是覺得比較迷糊:氣血的作用好理解,為什么各個器官會有對氣血資源的爭奪、肺如何進行氣血分配呢?其實,這牽涉到傳統(tǒng)醫(yī)學的另兩個理論:五行相克相生和子午流注。
傳統(tǒng)醫(yī)學把五臟肺、肝、腎、心、脾分別用金木水火土五行來指代,這五者之間既相互協(xié)作又彼此競爭。怎么理解呢?簡單地說,有人的地方就有江湖,就有江湖紛爭,一個好漢三個幫,每個器官都有和自己走得近的一幫人馬;同時,每個器官和他的那幫人又有類似想分一杯羹、處于競爭關系的“對頭”。自己的那幫人對爭取生存空間有幫扶作用,即為相生;而對頭和他那幫人馬擠壓自己的生存空間,當然就是相克了。道理也很簡單,既然各個臟器都有其功用,能產(chǎn)生或交換一些功能和營養(yǎng)物質;同時,它們自身的運轉也需要消耗相應的營養(yǎng)和功能物質。一提到消耗,問題就來了:就像一個家庭內(nèi)部,有個驕橫慣了的小兒子能優(yōu)先搶奪本應分給其他兄弟姐妹的各種資源,那他在獲取資源方面,是不是其他兄弟姐妹的“克星”呢?一個孩子,小時候就靠父母源源不斷地供養(yǎng)才能長大成人、成才,這是不是“生養(yǎng)”?通俗地解釋,五臟間的相生相克,實際上“克”就是對生存資源的搶奪,“生”就是對生存資源的供養(yǎng)。
具體來講,相生為養(yǎng),即氣血巡行經(jīng)過“母”經(jīng)脈后,產(chǎn)生的谷物精微物質更適合“子”經(jīng)脈利用了;相克為“搶”,即氣血經(jīng)過此經(jīng)脈時,此經(jīng)脈老是不客氣地“雁過拔毛”,先自己截留、利用了精微物質,導致彼經(jīng)脈所得的精微物質不足,那么就相當于斷了另一個經(jīng)脈的財路,得不到營養(yǎng)和補充的彼經(jīng)脈(臟器)就只好因營養(yǎng)不良而衰弱甚至死亡了。
我們曾說人體相當于一個小小的獨立王國。既然是王國,也存在預算和分配問題。丞相是肺,“肺朝百脈”,那么五臟六腑誰該領哪些氣血,領多少,啥時候領,什么時候傳給大家,都由它老人家來嚴格分配和執(zhí)行。但是,鑒于人體這個王國里面共產(chǎn)主義社會還沒有實現(xiàn),做不到社會產(chǎn)品極大豐富、各臟器完全“按需分配”,所以必然會有某些臟器急需某類物質而予以特批、特供,或者某些臟腑實力不夠,“人善被人欺”,爭不過其他器官,也不排除肺它老人家在特定時候“假公濟私”,這樣就造成計劃趕不上變化,那么資源必須重新調整和分配。而調整不及臟器之間就會按相克相生的關系,去搶奪他人氣血了。那些搶不過別人的臟器,如果長期得不到足夠的營養(yǎng)和功能物質供給,就像那些得不到政策、資金扶持而衰敗的城市,衰弱甚至“病”下來。這也就是為什么中醫(yī)在治療一些疾病的時候,不光是治療有問題的臟器本身,還會治其母(比如,土生金,那么土就是金之母;相應的,脾是肺之母,治肺往往不光治肺本身,也要健脾,就是所謂的“培土生金法”)的原因,這才是標本兼治。
至于為什么是土生金,金克木,也即脾養(yǎng)肺,肺在特定時候會搶肝的生存資源呢?這些問題就說來話長了,有學者通過相關的生化分析儀器和頻譜儀做過測定和證實,有興趣的讀者可以自己去查閱相關資料。
理解了這些,關于“肺朝百脈”是不是就豁然開朗了呢?
子午流注:輪流坐莊
從人體循環(huán)的角度,中醫(yī)還發(fā)現(xiàn)一個很有意思的現(xiàn)象,那就是人體氣血循環(huán)在各個器官有一個流注順序和規(guī)律。
從字面看,子午在古代代指時辰,子表示夜間23時到凌晨1時,是一天的開始;午表示中午11時到下午13時。流是流動,注是灌注。中醫(yī)認為人體中的十二條經(jīng)脈對應著每日的十二個時辰,由于時辰在變,因而不同的經(jīng)脈中的氣血在不同的時辰也有盛有衰,人身之氣血周流出入皆有定時,到哪個時間點了,輪到哪個器官氣血就流進或流出。換句話說,因為氣血是肺負責分派的,也就是肺調撥給人體各個器官物質和資源的時候,它不是眉毛胡子一把抓誰要就給誰,一股腦兒全部給出去,而是也有一個計劃分配和依次調撥。對于人體這種一日十二時辰之中有時間節(jié)奏、時相特性的氣血首尾相銜的循環(huán)流注,盛衰開合,中醫(yī)稱之為“子午流注”。當然,西醫(yī)認為是人體在中樞神經(jīng)系統(tǒng)調節(jié)下的人體生物鐘效應。
簡單地說,子午流注相當于我們在人體生物鐘調控下各個臟器進行一場接收氣血物質的循環(huán)賽。在這場循環(huán)接力中,接送的接力棒就是各個器官所需的氣血營養(yǎng)功能物質。打個不很恰當?shù)谋确剑愃曝攧蘸笄诓块T給各個不同部門輪流派發(fā)福利,輪到哪個部門本次就可以好好大吃大喝一番,同時領到錢后還債補窟窿(修復器官自身損傷和排毒)。
這其中,各個器官領糧餉的流注順序依次是這樣的:
子時(23點至1點)是新的一天的開始,也是一天之中陰氣最盛之時。不過,物極必反,陰氣達到了極致,陽氣也就開始生發(fā)了。子時膽經(jīng)氣血處于高峰,為了提供白天所需的各種原料和能量,身體這個時間開始動用昨天入庫的營養(yǎng)素,合成各種氣血物質。為了最大限度地將能量用于合成氣血物質,此時身體最好處于睡眠階段,以減少不必要的開支。如果在此前已然入睡,那么就會合成高質量的氣血。反之氣血的質量就差,久而久之,一個人的面色就會很難看。這也就是為什么熬夜對皮膚不好、敗身體的原因。
丑時(1點至3點)肝經(jīng)最旺,肝血推陳出新。如前所言,丑時應該是人熟睡的階段。為了給肝臟多發(fā)點工資,主人要做的事情,就是好好睡覺。人們常言:肝氣常有余,肝血常不足。所謂“肝血常不足”,就是指肝臟長期負擔過重,透支后導致的營養(yǎng)儲備不足而引發(fā)的虛證。形象地說,總是不給它開工資發(fā)獎金,它就開始偷懶甚至要鬧罷工了。
寅時(3點至5點)肺經(jīng)最旺,將新鮮血液輸送于百脈,迎接新一天的到來。這個時間段,是肺經(jīng)主導的排毒時間。有些患氣管炎、咽喉炎,或正感冒的人,往往在3~5點這個時間段咳嗽個沒完,其實就是呼吸道得到能量,有能力清除痰液了。換句話說,咳嗽就是排除呼吸系統(tǒng)里邊積存的寒毒。如果此時還在熬夜,或起床太早,肺經(jīng)就得不到修補。相當于不給我們的總理休息時間,他老人家的健康就會出問題,也許就會因此做出錯誤的決斷。分配氣血的經(jīng)絡出了問題,那么所有獲得氣血的經(jīng)絡都會出現(xiàn)連帶問題。
卯時(5點至7點)大腸經(jīng)最旺,此時利于起床后排泄。
辰時(7點至9點)胃經(jīng)最旺,此時有利早餐消化。
巳時(9點至11點)脾經(jīng)最旺,有利于吸收早餐的營養(yǎng),生血。
午時(11點至13點)心經(jīng)最旺,有利于周身血液循環(huán),心火生脾土,有利于消化午餐。
未時(13點至15點)小腸經(jīng)最旺,有利于吸收午餐營養(yǎng)。
申時(15點至17點)膀胱經(jīng)最旺,有利于瀉掉小腸下注的水液及周身的“火氣”。
酉時(17點至19點)腎經(jīng)最旺,有利于貯藏一日的臟腑精華。
戌時(19點至21點)心包經(jīng)最旺,清理心臟周圍的病邪,以利人進入睡眠。
亥時(21點至23點)三焦經(jīng)最旺,三焦通百脈,人應進入睡眠,修養(yǎng)百脈生息。
從亥時(21點)初開始到寅時(5點)末,是人體細胞休養(yǎng)生息、推陳出新的時間,也是人隨地球旋轉到背向太陽的一面。背陽為陰,陰主靜,正是人睡眠的良辰,此時休息才能有良好的身體和精神狀態(tài)。而這其中,肺的工作是至關重要的一環(huán)。
知道了肺朝百脈和子午流注,意義重大。
第一是讓我們對肺的作用更清楚,如果肺臟功能不好,它老人家自身都難保了,還怎么指望它能很好地調撥和分配各個器官所需要的物質呢?這時候,人的身體當然是很難好得起來的。第二,可以讓我們明白,盡管我們身體的各個不同器官都兢兢業(yè)業(yè)、夜以繼日地努力工作,但是不同的時間段它們的工作強度不一樣,也有一個相對輕松和輪休、倒班的點兒。盡管氣血是一天到晚在我們體內(nèi)不停奔流,其實在不同的時間段,各個器官的需求不一樣,所起的作用也不一樣。這就類似,雖然我們一年四季都用電,但是春夏秋冬的用電量還是不一樣,夏天要開空調對電的需求最大,冬天要用取暖器,這些時間段必須開足馬力發(fā)電。那么,我們就可以有意識地在淡季檢修設備、在特定時間段加大對特定工廠電力供應的力度了。
回到我們氣血供應的話題,知道了這些,我們就可以順應天時、順應自然加強肺臟鍛煉。對于指導我們何時要更注意呼吸系統(tǒng)的保健和疾病預防以及如何保健等,意義不言而喻。
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