- 第5節(jié) 2血流的共振原動(dòng)力
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說到“氣”,就不能不提及“血”。在傳統(tǒng)中醫(yī)里面,這是類似評(píng)書《楊家將》里“焦不離孟、孟不離焦”形影不離的好哥兒倆。但是,從西醫(yī)的角度,將“氣”和“血”扯在一起就有點(diǎn)像給大齡男女青年“拉郎配”了。西醫(yī)如果 “氣”“血”并提,充其量會(huì)用來解釋我們呼吸進(jìn)的新鮮空氣里含有大量的氧氣,那么血液會(huì)在人體的肺里面經(jīng)過充分交換,把人體急需的氧氣帶走,把二氧化碳排出來。
在這個(gè)理論里面,血液是水,空氣(更準(zhǔn)確地說是氧氣)是水上船里裝的貴重貨物!八奢d舟,亦可覆舟”,這是我們中國人非常熟悉的一句古訓(xùn),意思當(dāng)然不用再解釋了,這句古訓(xùn)很形象地揭示了“水”和“舟”的地位和相互作用。“水”可以讓“舟”順順當(dāng)當(dāng)?shù)仄,也可以讓“舟”傾覆掉沉入河底,“水”居于主動(dòng)地位是很明顯的。
現(xiàn)行血液循環(huán)理論的局限
毋庸諱言,目前西醫(yī)是居于主流地位的,所以當(dāng)下所有醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生學(xué)的都是這個(gè)理論:血液的血紅蛋白可以和空氣里的氧結(jié)合,然后把氧攜帶到人體所需要的各個(gè)組織、器官。我們的主人公“氣”是“水”作為動(dòng)力所載的“舟”,“舟”作為被負(fù)載的東西,于“水”而言完全是被動(dòng)的。
如果血液這條河里的“水”出了問題,比如大家熟知的貧血,也就是血紅蛋白的量不夠,那么攜帶氧的功能就會(huì)出問題,我們?nèi)梭w就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的營養(yǎng)不良癥狀;再比如,雖然血液沒問題,卻帶錯(cuò)了貨物,像大家熟知的一氧化碳中毒,就是血紅蛋白本身并沒有問題,但是錯(cuò)帶了一氧化碳而不是氧,血紅蛋白先同一氧化碳結(jié)合了,就沒法再攜帶氧了,于是我們出現(xiàn)一氧化碳中毒癥狀,甚至死亡……
此外,這個(gè)理論也用來解釋循環(huán)系統(tǒng)的很多問題,比如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血液循環(huán)問題,以及由此導(dǎo)致我們?nèi)梭w的眾多不適……
從這些角度,這個(gè)理論可以解釋很多生理機(jī)制和現(xiàn)象,確實(shí)沒有問題。
但是,這種流體力學(xué)血液循環(huán)理論卻沒法解釋人體所有的生理現(xiàn)象。
比如,我們都知道人體血壓有兩個(gè)值,一個(gè)是舒張壓,一個(gè)是收縮壓。按照流體力學(xué)理論,只要一個(gè)收縮壓就夠了,就可以推動(dòng)血液流動(dòng)了,而舒張壓就像往河道里面加阻礙水流的障礙,為什么還要有個(gè)舒張壓來給自己增加阻力呢?
再比如,大家知道我們?nèi)梭w的血從心臟出來,主要是通過主動(dòng)脈把血送往全身各處,但這其中主動(dòng)脈有個(gè)180°的大轉(zhuǎn)彎,叫主動(dòng)脈弓,血要經(jīng)過主動(dòng)脈弓來個(gè)大轉(zhuǎn)彎。俗話說,“人往高處走,水往低處流”,按照流體力學(xué)理論,血液從我們心臟出來,順從重力作用直接往下流,這樣不是更省事、省力一些嗎?干嗎還要多此一舉先向上再轉(zhuǎn)這么大個(gè)彎往下流呢?人體血壓的調(diào)節(jié)系統(tǒng)里面有一個(gè)非常著名也讓很多大一的醫(yī)學(xué)生頭疼的“竇弓反射”理論,講述的是一個(gè)通過主動(dòng)脈弓區(qū)的壓力感受器和化學(xué)感受器感應(yīng),相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)傳遞信息,再通過人體大腦中樞決策,神經(jīng)系統(tǒng)傳出命令,相應(yīng)的效應(yīng)器發(fā)揮作用從而導(dǎo)致血壓調(diào)低的復(fù)雜過程,如果按照純粹的流體力學(xué)理論,我們?nèi)梭w搞這么麻煩,煩不煩?
再比如,人體幾乎所有的內(nèi)臟器官,像肺臟、肝臟、脾臟、腎臟等的供血血管入口都是與主動(dòng)脈垂直的——大家都知道,河水向前沖流,應(yīng)該是越在水流的正前方越一瀉千里,劃過船的都知道船行走的方向與水流的夾角越小越省力和方便,那為什么各個(gè)器官供血血管要成90°呢?
再比如,按照流體力學(xué)的血液循環(huán)理論,我們血液流動(dòng)主要是靠心臟做功。而心臟的功率很有限,只有區(qū)區(qū)1.7瓦,這么小的功率要完成全身各個(gè)器官的血液輸送任務(wù)簡(jiǎn)直是不可能的差事,但我們?nèi)梭w卻做到了,何解?
……
以上這些問題,現(xiàn)行流體力學(xué)指導(dǎo)的血液循環(huán)理論無法解釋或完全解釋。因此,有學(xué)者比如美國的王唯工先生等提出了作為補(bǔ)充的“共振理論”,他認(rèn)為,人體血液循環(huán),不是靠血液流動(dòng)的流體動(dòng)力,而是靠氣的推動(dòng)、器官間的共振。簡(jiǎn)言之,類似我們吹排笛,一口氣吹出,多根笛管一起發(fā)聲。共振理論,可以比較好地解釋為什么手腕脈搏的頻率和心臟跳動(dòng)頻率一致等上訴一些流體理論解釋不了的生理構(gòu)造、現(xiàn)象,起碼可以作為流體力學(xué)血流理論的一個(gè)補(bǔ)充。
血流的原動(dòng)力
據(jù)說,國學(xué)大師錢鐘書先生少時(shí)有段時(shí)期比較淘氣懶散,他的父親只好伺機(jī)把他抓去管教;教不會(huì),發(fā)狠要打又怕他伯父聽見,就擰肉,擰得他全身青一塊紫一塊的。幾十年后,錢太太還就此笑評(píng):痛打也許能打得“豁然開通”,擰,大約是把竅門擰塞了。
這當(dāng)然只是個(gè)笑談,但錢太太對(duì)錢先生不經(jīng)意的這句笑評(píng)卻暗合中醫(yī)里有關(guān)氣血的一個(gè)基本道理:通則不痛,痛則不通。擰會(huì)阻滯氣血流通,打卻可以打開氣血流通的通路,加快氣血循環(huán)。這里,如果您和錢鐘書先生一樣喜歡“串讀”聯(lián)想的話,可能馬上又會(huì)想起上面的血液流體理論:擰掐住了通路,阻滯血液循環(huán)好理解;為什么“打”反而加快了血液循環(huán)呢?其實(shí),這個(gè)也好理解,想想在寒冷的冬天,您把被子抱到陽臺(tái)上暴曬,收被子時(shí)大多數(shù)人會(huì)習(xí)慣性地拍打幾下。照理說越打越結(jié)實(shí)的被子該變薄才對(duì),可事實(shí)是被子越打越厚了——原因很簡(jiǎn)單,越打被子棉花中填充進(jìn)去的空氣越多了。
本來,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)里氣血并論,有個(gè)基本觀點(diǎn)就是“氣行血”,也就是氣是驅(qū)動(dòng)力,推動(dòng)血流動(dòng)。套用前面水和舟的比方,就相當(dāng)于說是“舟”推動(dòng)“水”流動(dòng),這個(gè)對(duì)于我們來講似乎有點(diǎn)匪夷所思,好像不大合常理。但是,如果我們?cè)傧胂胨魵忭斊鸩鑹厣w、現(xiàn)代蒸汽輪機(jī)帶動(dòng)火車、噴氣式飛機(jī)的飛行,也就不難理解了。
中醫(yī)認(rèn)為,血不僅僅是心臟搏動(dòng)做功所推動(dòng)的,而是通過氣來推動(dòng),順著經(jīng)脈運(yùn)行全身,維持臟腑組織器官的正常功能活動(dòng)。血液的主要來源,是由脾胃所攝取的水谷精微,化為營氣,經(jīng)過肺的作用,貫注心脈而成!鹅`樞·營衛(wèi)生會(huì)篇》說“中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血”。所以從這個(gè)角度,中醫(yī)稱脾胃為氣血生化之源。
血和氣的關(guān)系非常密切,血的生成和運(yùn)行,有賴于氣的化生和推動(dòng),故稱“氣能生血”,“氣為血帥”;而氣的生成和作用,又有賴于血的滋養(yǎng),且氣必須依附于血才能運(yùn)行,故又稱“血為氣母”,“血能載氣”。 另外,氣不僅能使血液在血脈中正常巡行,還能保證血在血脈中不至于溢出,這就是“氣能攝血”。正因?yàn)闅庋g是相輔相成的,所以在病理上,也;ハ嘤绊!端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》說“血?dú)獠缓,百病乃變化而生”。比如,氣滯可?dǎo)致血瘀,氣虛可引起血虛,反之亦然。
按照我們現(xiàn)代人的觀點(diǎn),血液的血漿主要來源于水,紅細(xì)胞由人體的骨髓所生發(fā),由血漿溶解和攜帶各種營養(yǎng)物質(zhì)和激素,再由其中的血紅蛋白攜帶氧氣,白細(xì)胞殺菌消毒,這和中醫(yī)所言是基本吻合的。只不過古人沒有我們現(xiàn)代的精密儀器,沒法將紅細(xì)胞、白細(xì)胞,以及食物如何消化、轉(zhuǎn)化為營養(yǎng)的生化過程研究得很細(xì),籠統(tǒng)地歸之于四氣和血液,有點(diǎn)眉毛胡子一把抓罷了。
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