- 第9節(jié) 6致病之源
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前面已經(jīng)講了各種氣血功能,可能有的朋友就會有點小小的疑惑了:這些氣,既包括動力,又有營養(yǎng),還有消毒殺菌的抵抗力,都是好東西。既然這么好,好得這么全面和完備,那,人又為什么還會生病呢?
其實,這個問題,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也沒辦法完全回答。比如,肺結(jié)核,我們知道是結(jié)核桿菌侵蝕肺組織,導(dǎo)致本來鼓鼓的、有彈性的小肺泡纖維化或?qū)嵶,沒法正常進(jìn)行氣體交換的工作了,所以人病了,這算比較完整的答案了。但是,諸如高血壓、糖尿病、腎功衰、股骨頭壞死、腫瘤之類——為什么會得高血壓和腫瘤?我們現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也沒辦法完全解釋,只能說可能與血管、與細(xì)胞異化等等有關(guān),還要繼續(xù)研究。
古人所處時代的科技比現(xiàn)在落后得多,他們分不清結(jié)核桿菌和流感病毒的區(qū)別,也分不清支原體肺炎、衣原體肺炎與金葡球菌感染的區(qū)別,所以,他們根據(jù)所觀察到的樸素的自然現(xiàn)象,將人體致病的原因歸于“六氣”,即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種致病因素。
致病六氣
古人認(rèn)為,風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火這六氣如果正常運行變化,不僅不是致病原,而且有利于萬物的生長變化。但萬事皆有度,“真理再往前一步就會成為謬誤”,如果六氣太過或不及,則在氣候反常,人體抵抗力低下時,就能成為致病因素,就變成了“六淫”或“六邪”。
六淫病邪都是由外而入,多與季節(jié)氣候、居住環(huán)境有關(guān)。如春季多風(fēng)病,冬季多寒病,秋季多燥病,夏季高溫作業(yè)中暑、居住潮濕易感濕邪等。六淫可單獨作用而致病,比如,我們常說的“中風(fēng)”和“上火”;也可以二三種邪氣同時侵襲人體致病,如風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒、濕熱黃疸、風(fēng)寒濕痹等。不僅如此,還可以互相轉(zhuǎn)化,如風(fēng)寒不解入里化熱,熱邪不解耗傷津液可化燥,熱極生風(fēng)等。
和西醫(yī)習(xí)慣用器官名稱后面加上癥狀來確定疾病名稱(比如,肝炎、胃痛、骨折等)不同,中醫(yī)除了認(rèn)為六淫為病因外,也將六氣的特征與該病癥狀聯(lián)系起來而形成病癥名稱,比如風(fēng)證、寒證、濕證、火證、燥證等。這些病癥與六淫有一定的因果關(guān)系,如風(fēng)邪侵襲引起外感風(fēng)寒。但有的并不要外感疾病而有類似風(fēng)寒濕燥火的癥候,如風(fēng)疹塊,臨床表現(xiàn)起病急、消退快、瘙癢等,與風(fēng)的“善行而數(shù)變”的特點相似,一般多認(rèn)為是由風(fēng)邪所致。由于臟腑陰陽氣血功能失調(diào),也可產(chǎn)生與外感六淫所具有的某些類似的性質(zhì)和癥候特點,中醫(yī)為區(qū)別外感六淫稱之為內(nèi)風(fēng)、內(nèi)寒、內(nèi)燥、內(nèi)火、內(nèi)濕等。古醫(yī)家正是在這些的基礎(chǔ)上,辨證施治,熱者寒之,寒者熱之,針刀藥石,陰陽調(diào)和,最終確立了中醫(yī)的體系。
當(dāng)然,這些對于我們普通讀者來說,就實在是太麻煩了。而且很多人因此而詬病中醫(yī)的科學(xué)性,比如感染了肺結(jié)核,不管我們?nèi)绾吾槾、艾炙,還是怎樣去調(diào)和陰陽,都沒辦法治愈。我們不得不承認(rèn),中醫(yī)確有其局限性。但反過來,從辨證的角度,局限性的另一面是有效性,我們不能因為洗澡水臟了,就連澡盆里的孩子也一起潑掉吧。
比如,對于“上火”的處理,中醫(yī)就很有效。大家都有感受,每到秋初,皮膚干燥得很,臉上的痘痘就不停地冒,或者鼻孔出氣如火。對此,西醫(yī)是沒有什么好辦法的,而中醫(yī)稱之為“秋燥”,通過相應(yīng)的涼性、寒性食物來潤燥去熱,通過相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)按摩疏通熱氣、排出體外,不打針不吃藥,效果很不錯。
即便是中醫(yī)確有局限的地方,卻也未必完全無認(rèn)識。比如,對于流感,有人就說,明明是流感病毒,中醫(yī)卻搞出什么“風(fēng)熱”“風(fēng)寒”之類的解釋,這不是貽笑后世嗎?其實,深入揣度一下,古體字“風(fēng)”里面是有個“蟲”的,也許古人也早就意識到導(dǎo)致感冒的緣由就是“風(fēng)氣”中的“小蟲子”呢,誰又能說得清?
七情致病
我們常說人有七情六欲,七情即是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志活動。一般情況下,七情作為人對外界事物或生活環(huán)境中各種影響的精神和情志的反映,屬于正常的精神活動。但中醫(yī)認(rèn)為,如果外界事物或生活環(huán)境導(dǎo)致人的精神情志波動劇烈,或突然或持續(xù)時間長到超過人體生理活動所能調(diào)節(jié)的范圍,就會引起體內(nèi)陰陽、氣血失調(diào),臟腑、經(jīng)絡(luò)功能紊亂,而導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生,即為七情致病。
因為七情變化多為傷及相應(yīng)臟腑而發(fā)病,對各個臟器有點“我不殺伯仁,伯仁為我而死”的意味,所以也一并列在這里。七情對于“氣”及各個臟器的連帶影響為:
喜則氣緩:暴喜傷心,則氣短不續(xù),喜笑不休,精神恍惚不能集中,甚則語無倫次,舉止失養(yǎng)。
怒則氣上:暴怒傷肝,肝氣上逆,面紅目瞪,氣逆嘔血;甚則血郁于上,可致神昏暴厥。
憂則氣沉:過度憂愁則情志沉郁,氣機(jī)不暢累及肺脾,胸悶腹脹,少氣倦怠,痰多,食少便溏,脈澀。
思則氣結(jié):思慮過度,氣結(jié)而傷及心脾,倦怠少食,健忘怔忡,嗜臥消瘦,脈沉結(jié)。
悲則氣消:悲則傷及肺心,善悲欲哭,嘆息,面色慘淡,神氣不足,肺結(jié)。
恐則氣下:恐則傷腎,怵惕不安,精氣下陷而遺精,脫肛,小便失禁。
驚則氣亂:驚則心無所依,神無所歸,慮無所定而氣亂,神志不安,心慌意亂,目瞪口呆,驚徨失措。
您看,是不是也還是挺能自圓其說的?戳诉@套理論,您還會說《三國演義》里面諸葛亮可以三氣周瑜、罵死王朗是胡編亂造的嗎?
氣:意志力與精神
我們中國人的日常用語中,與“氣”有關(guān)的詞非常多。
比如,國家民族有大喜事或壯舉為“氣壯山河”“揚(yáng)眉吐氣”;《史記》形容像項羽那樣“彼可取而代之”的人目標(biāo)遠(yuǎn)大叫有“志氣”,《射雕英雄傳》里傻郭靖做事堅忍不拔叫有“勇氣”;《晉書》贊祖逖中流擊水的奮發(fā)有為叫“朝氣”,明代的庸官們構(gòu)陷袁崇煥、當(dāng)下《人民日報》批80后房奴們萎靡不振叫“暮氣”得意時“意氣風(fēng)發(fā)”“趾高氣揚(yáng)”,失意則“垂頭喪氣”;機(jī)遇好為“運氣”,倒霉了叫“晦氣”;高興時“喜氣洋洋”,難過時“唉聲嘆氣”;心情不好要“發(fā)脾氣”,發(fā)怒時“氣沖斗牛”,甚至遭受冤屈時也“怨氣沖天”……總之,“人爭一口氣,佛爭一炷香”。
縱觀全世界其他國家和民族,再沒有像我們中國人,這么注重“氣”的。上述這些“氣”,我歸結(jié)為精神和意志力,并認(rèn)為它們與人的健康息息相關(guān),此處有必要提及。也許有人會反駁:第一,歷代中醫(yī)典籍和方家,從來沒有人這么歸納過,把這些納入醫(yī)學(xué)的范疇,于理不合;第二,所謂精神和意志力,實在太虛無和玄乎,完全是唯心論,簡直是宣揚(yáng)“偽科學(xué)”。
反駁也有其道理,但是,從臨床實踐來看,這股“氣”雖然看不見摸不著,也不屬于中醫(yī)“四氣”,卻對人體健康、疾病的康復(fù)意義重大。按照有些人喜歡拿中西醫(yī)類比來進(jìn)行解釋,這屬于“安慰劑”之類的范疇。西醫(yī)已經(jīng)做過實驗,在病人不知情的情況下,用維生素片替換安眠藥,同樣可以達(dá)成安眠的效果,這就是心理暗示的安慰劑的作用。
我在臨床中也常碰到這種情況。比如,有個中年病人,因大腿根部疼痛來就診,照完X光片后,發(fā)現(xiàn)股骨頸處很像癌癥轉(zhuǎn)移灶,于是建議他繼續(xù)拍胸部X片,果然發(fā)現(xiàn)肺部的原發(fā)灶。然后繼續(xù)檢查,確診是肺癌向股骨頸轉(zhuǎn)移。這個病人是個50多歲的農(nóng)民,身體很壯實,最開始自己一個人來的時候精神很好,有那種做體力活群體才有的紅光滿面?墒谴_診一個星期后,再過來,已經(jīng)不能自己走路,需要兒子和老伴攙扶了。再過兩個多月,聽他兒子告訴我,他父親已經(jīng)過世了。我常想起這個病人,如果不是心理受創(chuàng),他的股骨疼痛應(yīng)該不會導(dǎo)致他在一個星期之內(nèi)完全不能行走;同樣,如果不是精神垮掉,沒了那股“氣”,他起碼再多活半年沒任何問題。短短兩個月內(nèi)就走了,從某種程度上講,主要是他自己失去了勇氣和生氣。
同樣的事情,前段時間又發(fā)生了一起:我自己一個親戚,腎功能衰竭。剛?cè)朐旱臅r候,因為不知道腎功能衰竭到底有多嚴(yán)重,還有說有笑氣色不錯。她先生糊里糊涂,把雙方所有的親戚
都叫來了,包括老家的一些遠(yuǎn)親和老人,都頂風(fēng)冒雨趕了過來。一下子病房、走廊都滿是她們家親戚。她也不傻,一看這隆重告別似的陣勢,馬上就意識到自己身體出了大問題、問題很嚴(yán)重了。于是,中午的時候,突然暈了過去……用她后來的話說,感到很憋氣、氣極,堵得厲害,眼睛一黑暈了過去。從此后,人一下子瘦了很多,形容憔悴。這,其實也是一個比較典型的“氣苦”,精神苦悶和瓦解導(dǎo)致身體狀況急遽變差的例子。
這樣的例子很多,很常見。作為讀者,您可以說我這是“偽科學(xué)”,但不可否認(rèn),不僅僅是患者,對于我們健康人,這股“氣”也意義深遠(yuǎn)。
體現(xiàn)到我們的日常生活中,具體到你看本書,只要你確信,按照本書的理念、方法對你的身體保健有好處,它就必然會有作用;當(dāng)你半信半疑或根本不信,卻又硬著頭皮學(xué)的話,如果效果差強(qiáng)人意一些,那也正常。就像你根本就不信任的醫(yī)生給你對癥治療,反而可能比一個你非常信任的醫(yī)生不完全對癥治療的療效還差,一樣的道理。
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