亚洲欧美另类图片_天天躁夜夜躁狠狠躁2021_年轻的邻居女教师1_日本无遮挡色又黄的视频在线

用戶名:
密碼:
第4節(jié) 4化痰、排痰,有得一談

據(jù)說,作家路遙當年寫《平凡的世界》,夜以繼日趕稿子致體質(zhì)變差,得了重感冒,咳嗽不止,卻咳不出痰。后來好不容易得了一只老山參補氣,兼以打針用藥,某日下午終于痛痛快快地咳出那口卡在喉頭很久的黃綠色濃痰。他很解氣地吐在電線桿上,頓覺神清氣爽、大為痛快,禁不住走上前去端詳、研究這口痰超過半個小時。此后,每天散步路過都忍不住去看,很有成就感。此事被他記在《早晨從中午開始》里面,想來不假,當時讀到此節(jié)只覺好笑,后來某年自己深受痰害,方才能體會那口痰卡喉之煩人、咳出時的那個解氣。

我們已經(jīng)知道,咳嗽的實質(zhì)是快速、劇烈的呼氣,為的是排除異物和痰。

俗話說:世上沒有沒來由的愛,也沒有無來由的恨。痰為什么這么可惡,以致我們?nèi)珪闹魅斯、呼吸道里的氣對它如此“生氣”、要氣呼呼地把它呼出來呢?很簡單,因為痰妨礙了呼吸、阻礙了氣在呼吸道里吸進呼出。

如果痰在氣管、支氣管,對于空氣的通行自由自是百般羈絆,這其中的麻煩和難受我們每個人大概都曾和路遙先生一樣感同身受——那口痰卡在喉嚨,或者你呼吸時胸部扯風箱似的呼隆呼隆,還上氣不接下氣,那個氣啊,如能當場逮著這痰,是不是恨不得把它立馬給化骨揚灰了?痰在喉頭,卡得慌;在氣管,憋得慌;而在肺里潴留,咳不出,吸不進,吞不下,成天呼哧呼哧的不說,還讓肺部的炎癥進一步惡化導致肺氣腫、支氣管擴張,那可實在是攤上大事了!看來,這化痰、排痰,實在是很值得談一談。

痰的前世今生

要化痰、促痰,首先要了解痰。盡管我們幾乎人人都曾身受其煩,其實大多都只是知其然不知其所以然。

有關痰的前世今生,前面講如中國隊般的“弱防守”時曾有所提及,實際是人體防御系統(tǒng)的附帶產(chǎn)物。人體氣管、支氣管的內(nèi)壁都覆蓋著一層有纖毛柱狀上皮和杯狀細胞組成的黏膜,在黏膜下層含有較多的黏液腺和漿液腺,這些腺體的導管開口于黏膜表面。正常情況下,杯狀細胞核腺體分泌少量黏液覆蓋在黏膜表面,既可保護黏膜,也可保持氣管黏膜的濕潤。這樣,當吸入氣管的空氣中混有PM2.5、細菌們時,黏液可將其粘住,阻止其深入肺組織。同時,隨著纖毛有節(jié)奏地擺動,把它們排到氣管上端的喉頭,經(jīng)口腔咳出,就是我們聞之惡心的痰。

這是常人在不生病的情況下所產(chǎn)生的痰,主要成分是裹挾了PM和細菌們的黏液。有時候,我們咳、吐的綠色、黃綠色濃痰是生病時,體內(nèi)防御衛(wèi)士——巨噬細胞吞噬了細菌、毒素,或與之同歸于盡的殘骸。當氣管、支氣管和肺受到PM等危害分子的刺激或致病菌感染發(fā)炎時,呼吸道的黏膜充血、水腫,大量炎性細胞浸潤,血管擴張,滲出增加,黏液層的杯狀細胞和腺體增生、肥大,導致黏液分泌大增,更有利于清除異物。這本來是好事,但是萬事有度,過猶不及,黏液分泌過多,自然加重了纖毛柱狀上皮的負擔,不利于黏液排出。在PM、細菌及其毒素的作用下也會產(chǎn)生一些變性、壞死的組織細胞,它們潴留在支氣管內(nèi),也會同這些變性壞死的組織細胞一起構成痰。

痰的稠和稀、顏色和量的多少也大有講究:

灰白色痰,常見于早期上呼吸道感染。

白色泡沫痰,多見于支氣管炎及支氣管哮喘。

痰液為白色泡沫黏性,多提示為病毒、衣原體及支原體的感染。

痰液變?yōu)轲こ恚使麅鰳,常提示為一種叫克雷白桿菌的細菌感染。

痰的顏色呈現(xiàn)淡綠色可能是銅綠假單胞桿菌(綠膿桿菌)的感染。

顏色為巧克力樣常為肺阿米巴病。

咳鐵銹樣的痰,是球菌性肺炎的特征。

咯黃色膿性痰為肺部化膿性感染,多見于肺膿腫、支氣管擴張及重癥肺結核。

粉紅色或血性泡沫痰,多為肺水腫。

血性痰,多見于肺結核、支氣管擴張、支氣管肺癌等。

痰量較多時,說明支氣管及肺的炎癥在進展;痰的顏色由白變黃,變黏稠,常表示細菌性感染加重;痰量逐漸減少時,則說明病情趨于好轉。

促痰、化痰、排痰,談一談

明白了痰和咳痰的原因和機制,您是不是對于痰的態(tài)度大為改觀了呢?雖不至見痰則喜,起碼不再那么厭惡了吧。與此同時,對于為什么公共場合禁止吐痰、為什么有痰意要盡量咳出來而不該吞咽下去有了更深的理解?最好,還是不要生痰吧!

當然,現(xiàn)實比較讓人無奈。在如今霧霾天氣席卷全國、“十面霾伏”的情勢下,我們的氣管、呼吸道每天加班加點生痰幾乎無可避免。當務之急,莫過于化痰、排痰。

對于痰液較濃、痰液黏稠難以咳出和排出者,可以嘗試下面方法促進排痰。

大多數(shù)情況下,保證多飲水或多進稀食,每天進足夠的液體,使痰液變稀,以利咯出。保證吸入的空氣要濕潤,可使用蒸氣霧化器將3%鹽水霧化吸入,一方面可稀釋痰液,還可消除支氣管黏膜腫脹。

緊急摳痰法:此法多用于急救。被PM們侵襲久了,或有嚴重的慢性支氣管炎伴肺氣腫的老年人,很可能因感染嚴重、氣管黏液、炎癥滲出白細胞、脫落的上皮細胞太多而形成大量塊狀痰。痰既濃,量又大,很容易堵塞氣管。當患者發(fā)生痰阻時,家屬可用餐匙柄壓舌,將裹有紗布的手指伸向其喉,將阻塞的痰塊摳出,可急救。

蒸汽吸入法:此法對大多數(shù)人都適用。對于很多被PM們侵襲久了罹患慢性支氣管炎者,發(fā)作期間常自感咳痰不爽、胸悶氣阻,主要是因為痰液過于稠黏,附著于支氣管壁,難以通過咳嗽自行排出。此時可用蒸汽吸入法先稀釋痰液,具體方法為用直徑10~15厘米的深口杯盛半杯開水,也可將熱水瓶塞打開或將開水倒入杯子里,將口鼻放入杯口,用力吸入其散發(fā)的熱蒸汽。待水稍冷再換開水,如此反復3次,濕潤的蒸汽浸潤了呼吸道黏膜,痰液被稀釋,便可將痰順利咳出。

呼吸排痰法:被PM們侵襲久了的慢性支氣管炎者,痰多易致呼吸道阻塞、心肺缺氧缺血,引起憋悶不暢。常做深長的腹式呼吸可以使黏附于支氣管壁上的分泌物脫落,促使黏痰咳出。方法為呼吸時用手指輕叩胸背部以促其咳出痰液來,壓迫上腹部,特別是咳嗽時用力壓迫,有助痰咳出;還可先做4~5次深呼吸,然后上身稍向前彎,張口伸舌,咳嗽至少2次。第一次咳嗽時松動黏痰,第二次咳嗽使痰液向上呼吸道移行,咳出痰液。略行休息,反復進行,排痰可比平時增加1倍以上。患者還可采用低頭位,包括側臥、仰臥、俯臥位等,進行引流,以借助重力排出支氣管內(nèi)的痰液。引流時間每次5~10分鐘,早、晚各1次。痰多時可2小時1次,但不宜在飯后進行。

走動轉體法:此法對常年臥床者適用。對于較長時間臥床的患者,其咳喘癥狀大多較為嚴重,行動也感吃力。因此,可以選在氣候較為溫和的中午,設法讓稍能走動的患者在室外漫步,讓畏懼寒冷者在室內(nèi)活動。即使是確實不能起床者也可由家屬經(jīng)常為之翻身、叩背,因為這些活動所造成的體位改變和肺部振動,都有利于血液循環(huán)和體液循環(huán),更有利于痰液排出;蚨〞r翻身,用熱水擦搓并拍打背部,以利排痰。翻身前應先將口咽部分泌物清除,以免因翻身導致痰液窒息。拍背應自上而下,自外向內(nèi),在吸氣末擠壓上腹及下腹部,幫助其咳嗽。

以上是物理辦法,必要時當然也可用藥。

使用祛痰劑:氯化銨、碘化鉀,可增強支氣管液體分泌,推動痰液排出。

痰易凈、溴己新、胰蛋白酶、透明質(zhì)酸酶,可以使痰液絲斷裂,減低痰液黏稠度,利于咯出。

如果痰多,呈泡沫狀,則說明呼吸道分泌物較多,容易阻塞氣管、滋長細菌,可使祛痰藥與止咳藥合用,或用復方甘草合劑。

使用有效抗生素,控制呼吸道感染,消除支氣管的炎癥。氣霧吸入抗生素比全身用藥效果更好,慶大霉素或其他抗生素均有效。

若痰特別多并伴有膿痰,此時要注意忌用止咳藥,應用祛痰藥,如氯溴素、溴己新,禁用噴托維林、可待因、那可汀。

對于痰黃黏稠不易咳出的咳嗽患者,忌用止咳藥,需用化痰藥,如清氣化痰丸、清肺抑火丸、除痰降火丸、止嗽太和丸、黛蛤散、枇杷膏等。

此外,中草藥遠志、桔梗、貝母、半夏等均可促使痰液排出。


最新書評 查看所有書評
發(fā)表書評 查看所有書評
請自覺遵守互聯(lián)網(wǎng)相關的政策法規(guī),嚴禁發(fā)布色情、暴力、反動的言論。
評價:
表情:
用戶名: 密碼: 驗證碼: